唇炎反復(fù)發(fā)作可能與維生素缺乏、過(guò)敏反應(yīng)、感染因素、不良習(xí)慣或免疫異常等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)為唇部干燥、脫屑、皸裂、腫脹或疼痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)糜爛滲出。需通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、局部護(hù)理及藥物治療綜合干預(yù)。
長(zhǎng)期缺乏維生素B2或鐵鋅等微量元素會(huì)導(dǎo)致唇黏膜代謝異常。表現(xiàn)為唇紅區(qū)縱裂伴灼痛,可能合并口角炎。建議增加動(dòng)物肝臟、蛋黃、深綠色蔬菜等富含維生素B2的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用維生素B2片、葡萄糖酸鋅口服溶液、多維元素片等補(bǔ)充劑。
接觸牙膏、口紅等化妝品中的香料或防腐劑可能引發(fā)變態(tài)反應(yīng)性唇炎。常見(jiàn)唇周紅腫伴瘙癢,脫離過(guò)敏原后癥狀減輕。需停用可疑產(chǎn)品,急性期可使用地奈德乳膏、他克莫司軟膏等外用免疫調(diào)節(jié)劑,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片抗過(guò)敏。
白色念珠菌或金黃色葡萄球菌感染可引起慢性唇炎。特征為唇周白色偽膜或黃色結(jié)痂,可能伴隨口角糜爛。確診需微生物培養(yǎng),可外用制霉菌素乳膏、莫匹羅星軟膏等抗菌藥物,合并細(xì)菌感染時(shí)加用頭孢克洛分散片。
頻繁舔唇、咬唇等機(jī)械刺激會(huì)破壞皮膚屏障。表現(xiàn)為唇緣潮紅脫屑呈環(huán)形分布。需糾正習(xí)慣性動(dòng)作,日常使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)唇膏修復(fù)屏障,夜間厚涂凡士林軟膏封閉保濕,避免使用含薄荷或水楊酸的刺激性產(chǎn)品。
扁平苔蘚或盤(pán)狀紅斑狼瘡等自身免疫病可累及唇部。典型表現(xiàn)為網(wǎng)狀白紋或持久性糜爛,可能伴皮膚損害。需皮膚科活檢確診,治療選用曲安奈德注射液局部封閉或羥氯喹片免疫調(diào)節(jié),嚴(yán)重者聯(lián)合雷公藤多苷片。
反復(fù)發(fā)作的唇炎患者應(yīng)避免日光暴曬,冬季外出佩戴口罩防風(fēng)保濕。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制辛辣刺激食物。使用溫和無(wú)皂基的潔面產(chǎn)品清潔唇周,切勿強(qiáng)行撕扯皮屑。若持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)化膿、出血等癥狀,需及時(shí)到口腔黏膜科或皮膚科就診排查系統(tǒng)性疾病。
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