長體癬通常是由皮膚真菌感染引起的,主要致病菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。體癬可能由直接接觸感染源、免疫力低下、濕熱環(huán)境、皮膚屏障受損、共用物品等因素誘發(fā),表現(xiàn)為環(huán)形紅斑、脫屑、瘙癢等癥狀。
接觸患癬的人或動物是常見傳播途徑。紅色毛癬菌可通過皮膚直接接觸或共用毛巾、衣物等間接傳播。感染后皮膚出現(xiàn)邊緣隆起的環(huán)形皮損,伴有鱗屑。治療需遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物,并徹底消毒接觸物品。
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生體癬。免疫力下降時真菌易侵入角質(zhì)層,形成擴散性皮損。除使用特比萘芬噴霧劑外,需控制基礎(chǔ)疾病,增強營養(yǎng)攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整免疫治療方案。
高溫多濕環(huán)境利于真菌繁殖,夏季或運動后未及時清潔皮膚時風(fēng)險增高。表現(xiàn)為腹股溝、腋窩等皺褶部位的紅斑丘疹。保持皮膚干燥,穿著透氣衣物,可配合使用酮康唑洗劑清洗患處,嚴(yán)重時需口服伊曲康唑膠囊。
外傷、濕疹或過度搔抓會破壞皮膚完整性,使真菌更易定植。此類患者皮損常伴有滲出或繼發(fā)細(xì)菌感染。除規(guī)范使用鹽酸阿莫羅芬搽劑外,應(yīng)避免抓撓,同時治療原發(fā)皮膚疾病以修復(fù)屏障功能。
健身房器材、理發(fā)工具等公共物品可能攜帶真菌孢子。接觸后若未及時清潔,孢子可在皮膚表面增殖引發(fā)體癬。建議定期消毒個人用品,公共場所接觸皮膚后使用硫磺皂清洗,皮損處可外用環(huán)吡酮胺軟膏。
體癬患者應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)衣物,避免與他人共用毛巾、拖鞋等物品。日常保持皮膚清潔干燥,洗澡后徹底擦干皺褶部位。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補充維生素B族和鋅元素。若家庭中有寵物患癬需同步治療,環(huán)境需用含氯消毒劑處理。皮損持續(xù)擴散或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱時須立即就醫(yī)。
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