乳腺癌晚期通過(guò)規(guī)范治療仍可延長(zhǎng)生存期并改善生活質(zhì)量。主要治療方式包括化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療、免疫治療及姑息治療,需根據(jù)分子分型、轉(zhuǎn)移部位和患者身體狀況制定個(gè)體化方案。
紫杉醇注射液、卡培他濱片等化療藥物可抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散。適用于激素受體陰性或內(nèi)臟轉(zhuǎn)移患者,可能引起骨髓抑制等不良反應(yīng),需配合升白針等支持治療?;煼桨竿ǔC?-3周重復(fù)進(jìn)行,4-6個(gè)周期后評(píng)估療效。
曲妥珠單抗注射液適用于HER-2陽(yáng)性患者,能特異性阻斷癌細(xì)胞生長(zhǎng)信號(hào)。帕妥珠單抗注射液常與曲妥珠單抗聯(lián)用,可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心臟功能,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括輸液反應(yīng)和腹瀉。
來(lái)曲唑片通過(guò)抑制芳香化酶降低雌激素水平,適用于激素受體陽(yáng)性患者。氟維司群注射液可直接降解雌激素受體,常用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者。治療期間可能出現(xiàn)潮熱、關(guān)節(jié)疼痛等更年期樣癥狀,通常持續(xù)用藥至疾病進(jìn)展。
帕博利珠單抗注射液通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷癌細(xì)胞,適用于PD-L1高表達(dá)患者。阿替利珠單抗注射液對(duì)三陰性乳腺癌有一定效果,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè)評(píng)估適用性。
鹽酸嗎啡緩釋片可控制癌性疼痛,唑來(lái)膦酸注射液能預(yù)防骨轉(zhuǎn)移相關(guān)事件。同時(shí)提供營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等服務(wù),通過(guò)多學(xué)科協(xié)作緩解呼吸困難、惡性積液等癥狀,重點(diǎn)改善患者舒適度。
晚期乳腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂高糖食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保證7-8小時(shí)睡眠。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,及時(shí)處理治療副作用。家屬需關(guān)注患者情緒變化,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。疼痛控制應(yīng)遵循三階梯原則,避免強(qiáng)忍疼痛影響生活質(zhì)量。
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