孕早期胃里燒灼感可能由激素變化、子宮壓迫、飲食刺激、胃食管反流、胃炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、少量多餐、抬高床頭、藥物治療等方式緩解。
孕早期孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢,賁門(mén)括約肌松弛,胃酸容易反流至食管引起燒灼感。這種情況屬于生理性改變,無(wú)須特殊治療,建議避免飯后立即平臥,穿著寬松衣物減少腹壓。
隨著子宮增大可能壓迫胃部,導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。孕12周前子宮尚未超出盆腔,此類(lèi)情況較少見(jiàn),若伴隨嚴(yán)重嘔吐需警惕妊娠劇吐。可通過(guò)左側(cè)臥位休息、使用孕婦枕緩解癥狀。
攝入辛辣、油膩或酸性食物會(huì)直接刺激胃黏膜。孕期胃腸敏感度增加,既往可耐受的食物也可能引發(fā)不適。記錄飲食日記有助于識(shí)別誘發(fā)因素,推薦選擇蘇打餅干、燕麥粥等堿性食物中和胃酸。
妊娠期胃食管反流病發(fā)生率較高,可能與食管下段括約肌壓力降低有關(guān)。典型表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸,平臥時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等胃黏膜保護(hù)劑,禁用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。
孕前存在的慢性胃炎可能在孕期加重,幽門(mén)螺桿菌感染是常見(jiàn)病因。除燒灼感外還可出現(xiàn)上腹脹痛、噯氣等癥狀。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn),孕期治療以枸櫞酸鉍鉀顆粒、復(fù)方氫氧化鋁片等安全藥物為主。
孕早期出現(xiàn)胃部燒灼感應(yīng)保持飲食清淡,每日進(jìn)食5-6次小份量餐食,餐后2小時(shí)內(nèi)避免彎腰或躺臥,睡眠時(shí)用枕頭墊高上半身15-20厘米。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等警示癥狀,需及時(shí)到消化內(nèi)科或產(chǎn)科就診。日??蛇m量飲用溫蜂蜜水或低脂牛奶保護(hù)胃黏膜,但合并妊娠期糖尿病患者應(yīng)慎用。
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