氣管炎哮喘無(wú)法徹底根治,但可通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理有效控制癥狀。主要干預(yù)方式有避免誘因、藥物控制、免疫調(diào)節(jié)、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等。
識(shí)別并遠(yuǎn)離粉塵、花粉、冷空氣等誘發(fā)因素,保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。吸煙患者需嚴(yán)格戒煙,避免接觸二手煙。職業(yè)暴露者應(yīng)做好防護(hù)措施。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀,慢性期常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉片適用于過(guò)敏性哮喘。需定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。
對(duì)塵螨等特定過(guò)敏原敏感者,可考慮脫敏治療,療程通常3-5年。注射用奧馬珠單抗適用于重度過(guò)敏性哮喘,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)下使用。
堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練,每日2次,每次10分鐘。吹氣球鍛煉可改善肺功能,游泳能增強(qiáng)呼吸肌耐力。癥狀穩(wěn)定期可進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。
發(fā)作期可用麻黃杏仁甘草石膏湯加減,緩解期常用玉屏風(fēng)散調(diào)理體質(zhì)。穴位敷貼選取肺俞、定喘等穴位,三伏貼治療需連續(xù)3年。艾灸足三里有助于增強(qiáng)免疫力。
患者應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作規(guī)律,每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能。飲食宜清淡,適量食用白蘿卜、百合等潤(rùn)肺食材,避免海鮮等易致敏食物。保持規(guī)律作息,冬季注意頸部保暖,流感季節(jié)前接種疫苗。突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難時(shí)應(yīng)立即使用急救藥物并就醫(yī)。通過(guò)醫(yī)患配合的長(zhǎng)期管理,多數(shù)患者能達(dá)到無(wú)癥狀的臨床控制狀態(tài)。
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