半月板撕裂手術(shù)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響、關(guān)節(jié)無力等后遺癥。手術(shù)方式、術(shù)后康復(fù)情況、個(gè)體差異等因素可能影響后遺癥的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度。

1、關(guān)節(jié)疼痛

術(shù)后關(guān)節(jié)疼痛是常見后遺癥，可能與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)末梢敏感化等因素相關(guān)。疼痛多集中在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)，活動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解。輕度疼痛可通過冰敷、抬高患肢緩解，持續(xù)疼痛需排除感染或軟骨損傷，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。

2、關(guān)節(jié)腫脹

手術(shù)區(qū)域局部血液循環(huán)障礙或滑膜炎癥可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)周圍腫脹、皮溫升高。急性期需限制活動(dòng)并配合彈性繃帶加壓包扎，慢性腫脹可能與康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度不當(dāng)有關(guān)。超聲檢查可鑒別積血或滑膜炎，必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，輔以地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。

3、活動(dòng)受限

術(shù)后關(guān)節(jié)粘連或肌肉萎縮可造成屈伸功能障礙，表現(xiàn)為下蹲困難、上下樓梯無力。早期應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練防止肌肉萎縮，6周后逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。頑固性僵硬需考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)，配合玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。

4、關(guān)節(jié)彈響

半月板部分切除后關(guān)節(jié)面匹配度下降，運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)彈響或卡頓感。彈響若伴隨交鎖癥狀需排查殘留半月板瓣移位，無癥狀彈響可通過股四頭肌力量訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。嚴(yán)重病例可能需行半月板縫合修整術(shù)或膠原蛋白支架植入。

5、關(guān)節(jié)無力

長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致股四頭肌萎縮是無力主因，表現(xiàn)為行走易疲勞、膝關(guān)節(jié)打軟腿。術(shù)后2周起需進(jìn)行漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練，使用彈力帶加強(qiáng)腘繩肌和臀中肌力量。神經(jīng)肌肉電刺激儀可輔助激活萎縮肌群，配合蛋白粉補(bǔ)充促進(jìn)肌纖維修復(fù)。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免跑跳、深蹲等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作，定期復(fù)查MRI評(píng)估半月板愈合情況?？祻?fù)期建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液或突發(fā)劇烈疼痛時(shí)需立即就醫(yī)，排除深靜脈血栓或術(shù)后感染等并發(fā)癥。睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米有助于減輕夜間腫脹，使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性但每日佩戴不超過8小時(shí)。