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得了直腸癌怎樣診斷

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直腸癌可通過直腸指檢、腸鏡檢查、影像學檢查、腫瘤標志物檢測、病理活檢等方式診斷。直腸癌可能與遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥等因素有關，通常表現(xiàn)為便血、排便習慣改變、腹痛等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下完善相關檢查。

1、直腸指檢

直腸指檢是診斷直腸癌的基礎檢查方法，醫(yī)生通過手指觸診可發(fā)現(xiàn)距肛門7厘米以內的直腸腫塊。檢查時患者取膝胸位或側臥位，醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后插入肛門進行觸診。該方法簡便經(jīng)濟，能初步判斷腫瘤位置、大小及活動度，但對高位直腸癌檢出率有限。檢查前無須特殊準備，但需排空膀胱。

2、腸鏡檢查

腸鏡檢查是確診直腸癌的金標準，包括普通腸鏡和無痛腸鏡兩種類型。通過內鏡可直接觀察直腸黏膜病變，同時能進行活檢和息肉切除。檢查前需清潔腸道，服用瀉藥排空糞便。腸鏡能發(fā)現(xiàn)早期微小病灶，準確率超過90%，但可能存在穿孔、出血等并發(fā)癥風險。檢查后出現(xiàn)劇烈腹痛或便血需立即就醫(yī)。

3、影像學檢查

影像學檢查主要包括CT、MRI和超聲內鏡，用于評估腫瘤浸潤深度及轉移情況。盆腔MRI能清晰顯示直腸各層結構，對術前分期最準確。CT可發(fā)現(xiàn)肝肺等遠處轉移，超聲內鏡則用于判斷早期腫瘤浸潤層次。這些檢查需根據(jù)病情組合使用，檢查前可能需要禁食或腸道準備。影像學結果將直接影響治療方案選擇。

4、腫瘤標志物檢測

腫瘤標志物檢測通過抽血檢查CEA、CA199等指標輔助診斷。CEA在60%直腸癌患者中升高，常用于療效監(jiān)測和復發(fā)預警。但該檢查特異性較低，炎癥、吸煙等因素也可能導致升高。需結合其他檢查綜合判斷，不能單獨作為診斷依據(jù)。檢測前無須空腹，但需告知醫(yī)生用藥史。

5、病理活檢

病理活檢是確診直腸癌的必要手段，通過腸鏡或手術獲取組織進行顯微鏡檢查?；顧z能明確腫瘤類型、分化程度及分子特征，指導靶向治療。常用方法包括鉗取活檢、穿刺活檢和手術切除活檢。病理報告需包含TNM分期信息，等待報告期間避免劇烈運動。若結果不明確可能需要重復取材。

確診直腸癌后應保持規(guī)律作息，避免辛辣刺激食物，選擇易消化的高蛋白飲食如魚肉、蛋羹等。術后患者需遵醫(yī)囑進行肛門功能鍛煉，定期復查腸鏡和腫瘤標志物。出現(xiàn)體重持續(xù)下降或排便困難應及時復診。治療期間可尋求心理支持，家屬應協(xié)助記錄癥狀變化。不同分期患者生存率差異較大，早期發(fā)現(xiàn)者五年生存率可達90%。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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