結(jié)腸癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、貧血及體重下降等表現(xiàn)。結(jié)腸癌癥狀主要有排便異常、腹部不適、全身癥狀、腸梗阻表現(xiàn)、轉(zhuǎn)移癥狀等。
結(jié)腸癌患者常出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,如腹瀉與便秘交替出現(xiàn),或排便次數(shù)增多。糞便性狀可能變細(xì)、變扁,或帶有黏液。直腸癌患者可能出現(xiàn)里急后重感。部分患者可觀察到糞便中混有暗紅色血液,出血量較大時(shí)可能出現(xiàn)黑便。這些癥狀與腫瘤生長導(dǎo)致腸腔狹窄及黏膜破損有關(guān)。
結(jié)腸癌患者可能出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性腹痛,疼痛部位多與腫瘤位置相關(guān)。右半結(jié)腸癌常表現(xiàn)為右下腹隱痛,左半結(jié)腸癌多出現(xiàn)左下腹絞痛。部分患者可觸及腹部腫塊,腫塊質(zhì)地較硬,表面不平,活動(dòng)度差。腹部脹氣、腸鳴音亢進(jìn)等消化不良癥狀也較常見。
結(jié)腸癌患者可能出現(xiàn)不明原因體重下降,這與腫瘤消耗及食欲減退有關(guān)。長期慢性失血可導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)低熱,與腫瘤壞死物質(zhì)吸收或繼發(fā)感染相關(guān)。這些全身癥狀往往提示病情已進(jìn)入中晚期。
當(dāng)腫瘤增大阻塞腸腔時(shí),可能出現(xiàn)完全或不完全性腸梗阻。患者表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。腹部X線檢查可見腸管擴(kuò)張及氣液平面。腸梗阻屬于急癥,需要立即就醫(yī)處理。左半結(jié)腸癌更容易發(fā)生梗阻,因?yàn)樵摬课荒c腔較窄。
結(jié)腸癌晚期可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。肝轉(zhuǎn)移最常見,表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水等。肺轉(zhuǎn)移可引起咳嗽、咯血、胸痛。骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致病理性骨折及劇烈骨痛。腦轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體活動(dòng)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。轉(zhuǎn)移癥狀的出現(xiàn)提示預(yù)后較差。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,特別是有結(jié)腸癌家族史者。保持規(guī)律作息,避免熬夜,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。飲食上增加膳食纖維攝入,多吃新鮮蔬菜水果,限制紅肉及加工肉制品。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤診斷。結(jié)腸癌早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)根治,預(yù)后較好。
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