拉大便有血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面??赡芤蜷L(zhǎng)期便秘、久坐等因素誘發(fā),伴隨肛門(mén)瘙癢或疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。
肛裂是肛門(mén)皮膚撕裂損傷,排便時(shí)因創(chuàng)面撕裂產(chǎn)生刀割樣疼痛和少量鮮紅色出血。多由干硬糞便劃傷或炎癥導(dǎo)致,可能伴有肛門(mén)痙攣??蓽厮〈龠M(jìn)愈合,使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣,嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。
腸息肉是腸道黏膜隆起性病變,表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致糞便中混有暗紅色血液,可能伴隨腹瀉或腹痛。息肉可能因遺傳或慢性炎癥刺激形成。需通過(guò)腸鏡確診并切除,術(shù)后定期復(fù)查防止癌變。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性腸道炎癥,病變黏膜出血會(huì)使糞便帶有黏液膿血,常伴持續(xù)腹瀉和腹痛??赡芘c免疫異常有關(guān)。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,重癥需生物制劑治療。
結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死出血會(huì)導(dǎo)致糞便隱血或暗紅色血便,可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。高危因素包括家族史和高脂飲食。確診需腸鏡活檢,早期可行根治手術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。
日常應(yīng)注意保持膳食纖維攝入,每日飲水超過(guò)1500毫升避免便秘。避免久坐久站,便后清潔使用溫水而非粗糙紙巾。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛,須立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡或肛門(mén)指檢。40歲以上人群建議定期做糞便隱血篩查。
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