小兒腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,可通過(guò)補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物治療等方式干預(yù)。小兒腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、寄生蟲(chóng)感染、免疫缺陷等原因引起。
輪狀病毒、諾如病毒是常見(jiàn)病原體,患兒會(huì)出現(xiàn)水樣便伴低熱,糞便無(wú)膿血。治療以口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物。家長(zhǎng)需注意患兒尿量變化,每4小時(shí)記錄一次體溫。
志賀菌、沙門菌感染時(shí)可見(jiàn)黏液膿血便,伴隨腹痛及高熱。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診,常用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑、小檗堿片等抗菌藥物。家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格消毒患兒餐具,嘔吐物需用含氯消毒劑處理。
攝入變質(zhì)食物或過(guò)敏原后可能出現(xiàn)非感染性腹瀉,糞便酸臭伴腹脹。建議暫停輔食24小時(shí),改喂米湯、蘋果泥等低渣飲食。母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)兒可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。
藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)感染表現(xiàn)為慢性腹瀉與營(yíng)養(yǎng)不良,糞便可見(jiàn)未消化食物殘?jiān)?。確診需糞檢找蟲(chóng)卵,常用甲硝唑片、阿苯達(dá)唑顆粒、雙羥萘酸噻嘧啶片等驅(qū)蟲(chóng)藥。家長(zhǎng)需煮沸消毒患兒內(nèi)衣褲,飯前便后督促洗手。
先天性免疫缺陷患兒易反復(fù)發(fā)生嚴(yán)重腸炎,常合并口腔潰瘍與生長(zhǎng)遲緩。需進(jìn)行免疫功能檢測(cè),治療除常規(guī)措施外還需使用免疫球蛋白。家長(zhǎng)應(yīng)避免帶患兒去人群密集場(chǎng)所,定期監(jiān)測(cè)體重變化。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,逐步增加米粥、面條等易消化食物,避免高糖高脂飲食刺激腸道。每日補(bǔ)充鋅制劑有助于腸黏膜修復(fù),按每公斤體重10-20毫克劑量服用。注意臀部護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。密切觀察精神狀態(tài)與脫水征象,若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷或8小時(shí)無(wú)尿需立即就醫(yī)。居家環(huán)境需每日通風(fēng),患兒玩具餐具應(yīng)單獨(dú)消毒處理。
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