吃飯總是鼓在嘴里咽不下去可能與咀嚼功能異常、口腔疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、食管病變或心理因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，針對性治療。
1、咀嚼功能異常
牙齒缺失、假牙不適或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂會導(dǎo)致食物研磨不充分。長期單側(cè)咀嚼可能引發(fā)咬肌不對稱?？蛇M行口腔修復(fù)治療，使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔，咀嚼時注意雙側(cè)交替。
2、口腔疾病
口腔潰瘍、扁桃體炎或唾液分泌減少會使吞咽疼痛。灼口綜合征患者常伴舌體麻木?？捎梦鬟谅蠕@含片緩解炎癥，人工唾液噴霧改善干燥，避免進食過硬過燙食物。
3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
腦卒中后吞咽障礙表現(xiàn)為飲水嗆咳。帕金森病會導(dǎo)致咽部肌肉僵硬，可進行吞咽功能訓(xùn)練，使用多巴絲肼片控制原發(fā)病，必要時采用鼻飼飲食保障營養(yǎng)。
4、食管病變
反流性食管炎引發(fā)吞咽梗阻感，食管癌進展期出現(xiàn)進行性吞咽困難。胃鏡檢查可明確診斷，輕癥用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，嚴重狹窄需支架置入術(shù)。
5、心理因素
焦慮癥患者可能出現(xiàn)癔球癥，自覺咽喉部異物感但檢查無異常?？赏ㄟ^認知行為治療改善，練習(xí)腹式呼吸放松，必要時短期使用勞拉西泮片緩解急性發(fā)作。
日常宜選擇軟爛易吞咽的食物如蒸蛋、米糊，小口進食充分咀嚼。餐后保持直立位30分鐘，避免立即平臥。若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨體重下降、胸痛等癥狀，須盡快到消化內(nèi)科或耳鼻喉科就診，完善喉鏡、食管造影等檢查。吞咽訓(xùn)練時可嘗試低頭吞咽或轉(zhuǎn)頭吞咽等代償姿勢，必要時在康復(fù)師指導(dǎo)下使用增稠劑調(diào)整食物性狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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