牙痛神經(jīng)痛可通過局部冷敷、口服止痛藥、根管治療、牙髓摘除術(shù)、拔牙等方式治療。牙痛神經(jīng)痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、三叉神經(jīng)痛等原因引起。
早期牙痛神經(jīng)痛可采用局部冷敷緩解癥狀。用冰袋或冷毛巾包裹后敷于患側(cè)面部,每次持續(xù)10-15分鐘,間隔1小時重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕局部充血,降低神經(jīng)末梢敏感度。該方法適用于急性發(fā)作期臨時止痛,但無法根治病因。
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可緩解輕中度疼痛。塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等COX-2抑制劑適用于胃腸敏感患者。疼痛劇烈時可短期使用氨酚羥考酮片,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。藥物僅能暫時控制癥狀,需配合病因治療。
適用于牙髓炎或根尖周炎導(dǎo)致的神經(jīng)痛。通過清除感染牙髓組織,消毒根管后填充材料封閉管腔。治療需2-3次就診,成功率較高。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛,一般3-5天緩解。完善的根管治療能保留患牙并消除疼痛源。
針對不可逆性牙髓炎采取的治療手段。在局部麻醉下完全去除病變牙髓,用氫氧化鈣等材料覆蓋根管口促進(jìn)硬組織形成。與根管治療相比操作更簡便,但長期效果略差。術(shù)后需定期復(fù)查,觀察牙根發(fā)育情況。
當(dāng)患牙嚴(yán)重破壞無法保留時需拔除。適用于大面積齲壞、縱裂牙、嚴(yán)重根尖病變等情況。拔牙后1-2周創(chuàng)口愈合期間可能出現(xiàn)鄰牙敏感,3個月后可考慮種植修復(fù)。急性炎癥期應(yīng)暫緩拔牙,先控制感染再行手術(shù)。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏早晚刷牙,飯后用牙線清潔牙縫。避免過冷過熱或過硬食物刺激患牙。出現(xiàn)自發(fā)性疼痛、夜間痛加重等情況應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷后針對性治療。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒等病變,預(yù)防神經(jīng)痛發(fā)生。
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