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中晚期肝癌的介入治療法

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中晚期肝癌的介入治療法主要有肝動脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)、經(jīng)皮乙醇注射療法、放射性粒子植入術(shù)和靶向藥物聯(lián)合介入治療。

1、肝動脈化療栓塞術(shù)

肝動脈化療栓塞術(shù)通過導(dǎo)管將化療藥物直接注入腫瘤供血動脈，同時用栓塞劑阻斷血流。該方法可縮小腫瘤體積，延緩進(jìn)展，適用于無法手術(shù)切除的多發(fā)性肝癌。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征，需配合保肝治療。常用栓塞材料包括碘化油、明膠海綿顆粒等。

2、射頻消融術(shù)

射頻消融術(shù)在影像引導(dǎo)下將電極針穿刺至腫瘤部位，通過高頻電流產(chǎn)生熱能滅活癌細(xì)胞。對直徑小于5厘米的病灶效果較好，可重復(fù)進(jìn)行。治療時需精確定位避免損傷膽管等重要結(jié)構(gòu)，術(shù)后需監(jiān)測肝功能。該技術(shù)具有微創(chuàng)、恢復(fù)快的特點。

3、經(jīng)皮乙醇注射療法

經(jīng)皮乙醇注射療法是在超聲引導(dǎo)下將無水乙醇注入腫瘤組織，使蛋白質(zhì)變性凝固壞死。適用于靠近大血管或膽管的3厘米以下小肝癌，對肝硬化嚴(yán)重者相對安全?？赡苄枰啻巫⑸?，常見副作用包括局部疼痛和一過性轉(zhuǎn)氨酶升高。

4、放射性粒子植入術(shù)

放射性粒子植入術(shù)將碘125等放射性粒子永久植入腫瘤內(nèi)部，通過持續(xù)釋放射線殺傷癌細(xì)胞。對門靜脈癌栓或肝外轉(zhuǎn)移灶有獨特優(yōu)勢，需嚴(yán)格計算放射劑量分布?？赡艹霈F(xiàn)放射性肝損傷，需聯(lián)合護(hù)肝治療。該技術(shù)可與其他介入方法序貫應(yīng)用。

5、靶向藥物聯(lián)合介入治療

靶向藥物聯(lián)合介入治療是在TACE等基礎(chǔ)上配合索拉非尼、侖伐替尼等分子靶向藥。通過阻斷腫瘤血管生成信號通路增強(qiáng)療效，可延長中位生存期。需監(jiān)測手足皮膚反應(yīng)、高血壓等不良反應(yīng)，根據(jù)Child-Pugh分級調(diào)整用藥方案。

中晚期肝癌患者介入治療后需定期復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI評估療效，每3個月檢測甲胎蛋白水平。飲食應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制動物脂肪，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。避免勞累和肝毒性藥物，保持規(guī)律作息，出現(xiàn)腹脹、黃疸等癥狀需及時復(fù)診。根據(jù)肝功能情況可進(jìn)行適度有氧運動，如散步、太極拳等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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