不孕需要檢查的項目主要有激素六項、輸卵管造影、精液分析、超聲監(jiān)測排卵、宮腔鏡檢查等。建議夫妻雙方同時就診,根據(jù)醫(yī)生建議逐步排查病因。
通過抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素等六種激素水平,評估卵巢功能和排卵情況。檢查需在月經(jīng)周期特定時間進(jìn)行,異常結(jié)果可能提示多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病。
在X光下注入造影劑觀察輸卵管通暢度,可診斷輸卵管堵塞或積水。檢查后可能出現(xiàn)輕微腹痛,需避孕1個月。輸卵管問題約占女性不孕因素的30%。
男性需禁欲3-7天后取精,檢測精子濃度、活力和形態(tài)。異常結(jié)果可能需重復(fù)檢查或進(jìn)一步做生殖激素、染色體檢測。少弱精癥可通過藥物或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
經(jīng)陰道超聲跟蹤卵泡發(fā)育,確定排卵時間和子宮內(nèi)膜厚度。周期不規(guī)律者需連續(xù)監(jiān)測,配合基礎(chǔ)體溫記錄能提高準(zhǔn)確性。未破裂卵泡黃素化綜合征是常見無排卵原因。
通過微型內(nèi)窺鏡直接觀察宮腔形態(tài),可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、粘連或畸形。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,輕度粘連可同步進(jìn)行分離手術(shù)。
除系統(tǒng)檢查外,建議調(diào)整生活方式,保持體重在正常范圍,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。女性可適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素E,男性可增加鋅、硒攝入。每周3-5次有氧運(yùn)動有助于改善生殖內(nèi)分泌環(huán)境,但需避免過度疲勞。檢查期間保持規(guī)律性生活頻率,排卵期隔日同房可提高受孕概率。若檢查發(fā)現(xiàn)明確病因,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,必要時考慮人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。
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