腦磁共振和腦CT的主要區(qū)別在于成像原理、適用場(chǎng)景及檢查側(cè)重點(diǎn),腦磁共振更擅長(zhǎng)軟組織成像且無(wú)輻射,腦CT則對(duì)急性出血和骨骼結(jié)構(gòu)顯示更優(yōu)。
腦磁共振利用強(qiáng)磁場(chǎng)和射頻脈沖生成圖像,對(duì)腦組織含水量差異敏感,能清晰顯示灰質(zhì)、白質(zhì)、腦干等細(xì)微結(jié)構(gòu),尤其適合診斷腦腫瘤、脫髓鞘病變及早期腦梗死。其無(wú)電離輻射特性允許重復(fù)檢查,但檢查時(shí)間較長(zhǎng)且對(duì)體內(nèi)金屬植入物有限制。腦CT基于X射線斷層掃描,成像速度快,對(duì)鈣化、顱骨骨折及急性腦出血的識(shí)別具有優(yōu)勢(shì),常用于急診卒中篩查和創(chuàng)傷評(píng)估。其輻射暴露雖單次劑量較低,但需謹(jǐn)慎用于兒童或孕婦。
腦磁共振的多參數(shù)成像可區(qū)分新舊梗死灶,彌散加權(quán)序列能在發(fā)病數(shù)分鐘內(nèi)檢出缺血灶,而腦CT的灌注成像能快速評(píng)估腦血流異常。腦磁共振血管成像無(wú)需造影劑即可顯示腦血管,腦CT血管成像則需注射碘對(duì)比劑但分辨率更高。對(duì)于術(shù)后金屬夾或起搏器患者,腦CT是唯一選擇,而腦磁共振對(duì)后顱窩病變的顯示明顯優(yōu)于腦CT。
選擇檢查方式需結(jié)合臨床需求,急性外傷或卒中優(yōu)先考慮腦CT,慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病建議腦磁共振。檢查前需告知醫(yī)生過(guò)敏史、植入物情況,妊娠期女性應(yīng)避免不必要的CT檢查。腦磁共振檢查需去除所有金屬物品,幽閉恐懼癥患者可提前使用鎮(zhèn)靜劑。兩種檢查互補(bǔ)而非替代,復(fù)雜病例可能需聯(lián)合應(yīng)用以獲得全面診斷信息。日常預(yù)防腦部疾病應(yīng)注意控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,避免頭部外傷,出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或肢體無(wú)力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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