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骨皮質(zhì)不連續(xù)是怎么回事

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骨皮質(zhì)不連續(xù)可能由外傷性骨折、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、應(yīng)力性骨折、骨髓炎等原因引起，可通過影像學(xué)檢查、藥物治療、手術(shù)修復(fù)、物理治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等方式處理。

1、外傷性骨折

直接暴力撞擊或高處墜落可能導(dǎo)致骨皮質(zhì)斷裂，常伴隨局部腫脹、畸形及活動(dòng)受限。需通過X線或CT確認(rèn)骨折線位置，輕度骨折可采用石膏固定，嚴(yán)重移位需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定，常用接骨板或髓內(nèi)釘。恢復(fù)期需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合維生素D滴劑促進(jìn)愈合。

2、骨質(zhì)疏松

骨量減少使骨皮質(zhì)變薄易斷裂，多見于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者。表現(xiàn)為輕微外力下發(fā)生脆性骨折，骨密度檢測(cè)T值低于-2.5可確診?；A(chǔ)治療包括阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，配合骨化三醇膠丸調(diào)節(jié)鈣磷代謝，日常需增加乳制品攝入。

3、骨腫瘤

原發(fā)性骨肉瘤或轉(zhuǎn)移瘤破壞骨皮質(zhì)結(jié)構(gòu)，夜間痛和病理性骨折是典型表現(xiàn)。X線可見蟲蝕樣骨質(zhì)破壞，增強(qiáng)MRI能明確腫瘤范圍。需活檢明確病理類型，惡性腫瘤需新輔助化療后行瘤段切除，配合唑來膦酸注射液控制骨轉(zhuǎn)移。

4、應(yīng)力性骨折

長(zhǎng)期重復(fù)應(yīng)力積累導(dǎo)致骨微損傷，常見于運(yùn)動(dòng)員或新兵，脛骨中上段是好發(fā)部位。初期僅表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后隱痛，骨掃描可見局部核素濃聚。治療需停止負(fù)重活動(dòng)6-8周，使用支具保護(hù)，疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。

5、骨髓炎

細(xì)菌感染侵蝕骨皮質(zhì)形成死骨，多有開放性骨折或糖尿病足病史，伴隨發(fā)熱和竇道流膿。血培養(yǎng)聯(lián)合穿刺活檢可明確病原體，需靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉4-6周，嚴(yán)重者需清創(chuàng)后植入抗生素骨水泥鏈珠。慢性期可輔以高壓氧治療。

發(fā)現(xiàn)骨皮質(zhì)不連續(xù)應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因，避免患肢負(fù)重以防二次損傷。日常保證每日1000mg鈣和800IU維生素D攝入，戒煙限酒以維持骨代謝平衡?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，定期復(fù)查影像評(píng)估愈合進(jìn)度。腫瘤或感染性疾病需嚴(yán)格遵循?？浦委煼桨?。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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