后背疼痛需警惕的疾病主要有胸椎退行性病變、冠心病心絞痛、膽囊炎。胸椎退行性病變多與長期勞損有關(guān),冠心病心絞痛可能放射至后背,膽囊炎則伴隨右上腹疼痛向右肩背部放射。
胸椎退行性病變常見于中老年人,由于椎間盤水分流失、骨質(zhì)增生導致神經(jīng)受壓。典型表現(xiàn)為晨起僵硬感,久坐后疼痛加重,可能伴隨肋間神經(jīng)痛。輕度患者可通過熱敷、牽引緩解,嚴重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
冠心病引發(fā)的心絞痛可放射至左肩及后背,常因情緒激動或體力活動誘發(fā),持續(xù)2-5分鐘。典型癥狀為胸骨后壓榨感,含服硝酸甘油可緩解。需通過冠脈CTA或造影確診,必要時行支架植入術(shù)。
急性膽囊炎發(fā)作時,膽汁淤積刺激神經(jīng)引發(fā)右上腹絞痛,疼痛向右肩胛區(qū)放射。多發(fā)生于進食油膩食物后,伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。確診需結(jié)合超聲檢查,輕度可用頭孢曲松鈉注射液抗感染,嚴重者需膽囊切除術(shù)。
日常需避免長時間保持固定姿勢,建議每1小時起身活動5分鐘。飲食宜清淡,控制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入。出現(xiàn)持續(xù)后背疼痛超過3天,或伴隨胸悶、發(fā)熱等癥狀時,應立即至心血管內(nèi)科或普外科就診。夜間突發(fā)劇痛可嘗試熱敷緩解,但不可自行服用止痛藥掩蓋病情。
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