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糖尿病餐后血糖13.5怎么辦

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糖尿病餐后血糖13.5毫摩爾/升可通過調整飲食結構、增加運動、監(jiān)測血糖、藥物治療、胰島素干預等方式控制。餐后血糖升高可能與飲食過量、運動不足、藥物失效、胰島素抵抗、應激反應等因素有關。

1、調整飲食結構

減少精制碳水化合物攝入，如白米飯、白面包等，選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、全麥面包。增加膳食纖維攝入，如西藍花、燕麥等，延緩葡萄糖吸收。每餐蛋白質占比20%-30%，如雞蛋、魚肉，有助于穩(wěn)定血糖。避免高脂高糖食物，如油炸食品、甜點。采用分餐制，每日5-6餐，每餐控制主食在50-75克。

2、增加運動

餐后30-60分鐘進行有氧運動，如快走、游泳等，持續(xù)30-45分鐘。抗阻訓練每周2-3次，如啞鈴、彈力帶練習，增強肌肉葡萄糖攝取。避免空腹或劇烈運動，防止低血糖。運動時攜帶糖果應急，監(jiān)測運動前后血糖變化。建立規(guī)律運動習慣，每周累計150分鐘中等強度運動。

3、監(jiān)測血糖

每日監(jiān)測空腹及三餐后2小時血糖，記錄波動規(guī)律。出現(xiàn)13.5毫摩爾/升時需加測睡前及凌晨血糖。使用動態(tài)血糖儀連續(xù)監(jiān)測3-7天，發(fā)現(xiàn)隱藏的高血糖時段。記錄飲食、運動與血糖對應關系，找出影響因素。定期檢測糖化血紅蛋白，評估近3個月血糖控制情況。

4、藥物治療

二甲雙胍片可改善胰島素敏感性，減少肝糖輸出。阿卡波糖片延緩碳水化合物分解，降低餐后血糖峰值。格列美脲片促進胰島素分泌，需注意低血糖風險。西格列汀片通過抑制DPP-4酶延長腸促胰素作用。鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑如達格列凈片促進尿糖排泄。

5、胰島素干預

速效胰島素類似物如門冬胰島素注射液，控制餐后血糖升高。預混胰島素如精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液，兼顧基礎與餐時需求。胰島素泵持續(xù)皮下輸注，模擬生理分泌模式。根據(jù)血糖譜調整胰島素劑量，防止夜間低血糖。聯(lián)合使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑如利拉魯肽注射液。

糖尿病患者需建立規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠，避免熬夜影響血糖代謝。戒煙限酒，減少心血管并發(fā)癥風險。每3個月檢查眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥指標。保持足部清潔干燥，預防糖尿病足。學習糖尿病知識，參加患者教育課程，掌握自我管理技能。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或酮癥癥狀時及時就醫(yī)調整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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