抑郁癥治療藥物主要有鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片、米氮平片、鹽酸舍曲林片等。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會因素、軀體疾病、藥物因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自殺傾向等癥狀。
鹽酸氟西汀膠囊屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于抑郁癥、強迫癥等疾病。該藥物通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善情緒,常見不良反應(yīng)包括惡心、頭痛、失眠。用藥期間需監(jiān)測自殺風(fēng)險,避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
草酸艾司西酞普蘭片是高選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,對抑郁癥伴焦慮癥狀效果顯著。其起效較快且藥物相互作用較少,但可能引起性功能障礙和出汗增多。老年患者需從低劑量開始使用。
鹽酸帕羅西汀片具有抗抑郁和抗焦慮雙重作用,適合伴廣泛性焦慮的抑郁癥患者。該藥半衰期短,停藥時需逐步減量以防撤藥反應(yīng)。常見副作用為嗜睡、體重增加,青光眼患者慎用。
米氮平片通過增強去甲腎上腺素和5-羥色胺能神經(jīng)傳導(dǎo)發(fā)揮抗抑郁作用,特別適合伴顯著失眠和體重下降的患者??赡芤鹗秤黾雍玩?zhèn)靜作用,糖尿病患者使用需監(jiān)測血糖變化。
鹽酸舍曲林片對多巴胺轉(zhuǎn)運體也有輕度抑制作用,適用于抑郁癥和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。心血管安全性較好,但可能引發(fā)腹瀉等胃腸道反應(yīng)。與其他藥物相互作用風(fēng)險較低,長期維持治療耐受性良好。
抑郁癥患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和堅果。每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳,配合認知行為治療可改善預(yù)后。家屬需密切觀察情緒變化,避免酒精攝入和擅自調(diào)整藥量,定期復(fù)診評估療效。若出現(xiàn)嚴重副作用或癥狀加重,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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