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房間隔缺損右心房增大嚴(yán)重嗎

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房間隔缺損合并右心房增大是否嚴(yán)重需根據(jù)缺損大小和心臟功能綜合判斷。小型缺損可能無(wú)明顯癥狀，大型缺損可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

房間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病，右心房增大是其常見(jiàn)病理改變。缺損較小且心臟代償功能良好時(shí)，患者可能僅表現(xiàn)為輕度活動(dòng)后氣促或無(wú)癥狀，此時(shí)病情相對(duì)穩(wěn)定。但缺損較大或病程較長(zhǎng)時(shí)，右心系統(tǒng)持續(xù)超負(fù)荷工作會(huì)導(dǎo)致右心房明顯擴(kuò)張，可能引發(fā)心律失常、三尖瓣反流等問(wèn)題。若未及時(shí)干預(yù)，肺血管阻力逐漸升高可發(fā)展為艾森曼格綜合征，出現(xiàn)紫紺、咯血等終末期表現(xiàn)。

部分患者因缺損位置特殊或合并其他心臟畸形，可能在嬰幼兒期就出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等嚴(yán)重癥狀。妊娠、呼吸道感染等應(yīng)激狀態(tài)可能誘發(fā)急性心力衰竭。存在重度肺動(dòng)脈高壓或心室功能不全的患者，其猝死風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，這類(lèi)情況屬于臨床急重癥。

確診房間隔缺損伴右心房增大后，應(yīng)定期進(jìn)行心臟超聲和心電圖監(jiān)測(cè)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。日常需預(yù)防呼吸道感染，出現(xiàn)心悸、下肢水腫等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。兒童患者要保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，成人患者需控制鈉鹽攝入。所有患者均應(yīng)遵醫(yī)囑評(píng)估手術(shù)或介入封堵指征，術(shù)后仍需長(zhǎng)期隨訪觀察心臟重構(gòu)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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