阿司匹林主要在胃和小腸上段吸收,其中小腸的吸收量多于胃。
阿司匹林是一種弱酸性藥物,在胃的酸性環(huán)境中以非離子化形式存在,脂溶性較高,因此能通過胃黏膜快速吸收。胃內(nèi)吸收約占給藥量的20-30%,吸收速度快,服藥后15-30分鐘即可達到血藥濃度峰值。小腸的吸收量更大,由于小腸表面積遠大于胃,且腸液pH接近中性,阿司匹林在此處離子化程度增加,但仍可通過被動擴散持續(xù)吸收,約占給藥量的70-80%。腸溶阿司匹林通過包衣延緩藥物釋放,使大部分藥物到達小腸后再吸收,從而減少對胃黏膜的直接刺激。
胃排空速度、食物存在與否會影響阿司匹林的吸收部位分布??崭範顟B(tài)下藥物更快進入小腸,而進食后胃排空延遲可能增加胃內(nèi)吸收比例。腸溶制劑的設(shè)計正是基于小腸吸收優(yōu)勢,通過控制釋放位置降低胃腸道不良反應。但部分患者仍可能出現(xiàn)小腸黏膜損傷,這與阿司匹林抑制前列腺素合成、影響?zhàn)つて琳闲迯偷娜碜饔糜嘘P(guān)。
長期服用阿司匹林者應定期監(jiān)測胃腸功能,選擇腸溶制劑可減少胃部刺激,但無法完全避免小腸損傷風險。建議餐后服藥以延緩胃排空,降低局部藥物濃度;避免與酒精同服以防加重黏膜損傷;出現(xiàn)黑便、腹痛等消化道癥狀時及時就醫(yī)。日常可補充維生素C和維生素K,幫助維持黏膜完整性,但具體營養(yǎng)干預需在醫(yī)生指導下進行。
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