手腫可通過(guò)冷熱敷交替、抬高患肢、藥物外敷、適度活動(dòng)、就醫(yī)處理等方式緩解。手腫可能與外傷、炎癥、過(guò)敏、靜脈回流受阻、心腎疾病等因素有關(guān)。
急性期24小時(shí)內(nèi)用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,能收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱毛巾敷15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚,糖尿病患者慎用溫度刺激。
將腫脹的手部墊高超過(guò)心臟水平,利用重力作用幫助組織液回流??膳浜鲜滞笄靹?dòng)作,每小時(shí)維持抬高位20分鐘。睡眠時(shí)用枕頭墊高手臂,長(zhǎng)期靜脈功能不全者需白天持續(xù)保持抬高位。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膏涂抹腫脹處,每日2次緩解無(wú)菌性炎癥。過(guò)敏所致腫脹可外用氫化可的松乳膏,感染性腫脹需配合莫匹羅星軟膏。外用藥前需清潔皮膚,避開(kāi)破損處。
非外傷性腫脹可做握拳-伸展運(yùn)動(dòng),每組10次每日3組,促進(jìn)淋巴回流。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期除外,過(guò)度活動(dòng)可能加重晶體沉積。辦公室人群每小時(shí)活動(dòng)手指5分鐘預(yù)防體位性水腫。
持續(xù)腫脹超過(guò)3天或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅需排查感染。突發(fā)雙側(cè)水腫應(yīng)檢查心腎功能,血管超聲可診斷靜脈血栓。嚴(yán)重外傷需X線排除骨折,必要時(shí)行切開(kāi)引流或減壓手術(shù)。
消腫期間需限制鈉鹽攝入,每日飲水保持1500-2000毫升。避免佩戴戒指等束縛性飾品,衣物選擇寬松款式。長(zhǎng)期使用電腦者需調(diào)整桌椅高度,每30分鐘活動(dòng)腕關(guān)節(jié)。若腫脹反復(fù)發(fā)作或伴隨晨僵、胸悶等癥狀,應(yīng)及時(shí)完善風(fēng)濕免疫指標(biāo)和心臟超聲檢查。糖尿病患者出現(xiàn)腫脹需每日檢查肢體末端感覺(jué),預(yù)防糖尿病足發(fā)生。
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