甲溝炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解,主要有外用抗生素軟膏、切開(kāi)引流、拔甲術(shù)、激光治療、日常護(hù)理等方法。甲溝炎通常由細(xì)菌感染、外傷刺激、嵌甲等因素引起,表現(xiàn)為紅腫、疼痛、化膿等癥狀。
甲溝炎早期可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素藥物。這些藥物能抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌,緩解局部紅腫熱痛。使用時(shí)需清潔患處后薄涂,避免接觸眼睛及黏膜。若用藥后出現(xiàn)皮膚灼燒感或過(guò)敏反應(yīng)需及時(shí)停用。
對(duì)于已形成膿腫的甲溝炎,可能需要在局麻下進(jìn)行切開(kāi)引流。醫(yī)生會(huì)使用手術(shù)刀在甲皺襞處做小切口排出膿液,術(shù)后配合消毒換藥。該方法能快速減輕張力性疼痛,但需嚴(yán)格無(wú)菌操作以防繼發(fā)感染。術(shù)后1-2天內(nèi)避免患處碰水。
反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎或嚴(yán)重嵌甲患者,可能需行部分或全甲拔除術(shù)。手術(shù)會(huì)去除病變甲板及周?chē)鷫乃澜M織,使新生指甲正常生長(zhǎng)。術(shù)后需用凡士林紗布包扎,口服頭孢克洛分散片等抗生素預(yù)防感染。完全恢復(fù)通常需要2-3個(gè)月。
二氧化碳激光可用于頑固性甲溝炎,通過(guò)氣化病變組織同時(shí)封閉微小血管。治療時(shí)激光束精確作用于甲溝炎性增生部位,具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。需分次進(jìn)行,每次間隔2-3周。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著。
保持足部干燥清潔,穿寬松透氣的鞋子避免擠壓。正確修剪指甲呈平直形,兩側(cè)不留尖角。浸泡患肢于40℃溫鹽水10-15分鐘,每日2-3次有助于消炎。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,防止感染加重。
甲溝炎患者應(yīng)避免自行撕扯倒刺或過(guò)度修剪指甲,發(fā)現(xiàn)早期紅腫時(shí)可局部冷敷緩解疼痛。選擇圓頭剪刀修剪指甲,修剪后銼平邊緣。若48小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,須及時(shí)至皮膚科或手足外科就診。合并糖尿病的患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),防止感染擴(kuò)散引發(fā)骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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