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尿檢主要檢查什么

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尿檢主要檢查泌尿系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、腎臟功能、肝膽疾病以及妊娠相關(guān)指標(biāo)等。尿檢項(xiàng)目包含尿常規(guī)、尿蛋白定量、尿沉渣鏡檢、尿培養(yǎng)和尿生化檢查等。

一、泌尿系統(tǒng)疾病

尿檢可篩查泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或腫瘤。尿常規(guī)中白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性提示尿路感染，亞硝酸鹽陽(yáng)性常見(jiàn)于細(xì)菌感染。尿沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞可能源于腎小球腎炎或泌尿系腫瘤，上皮細(xì)胞增多則與尿道炎癥有關(guān)。尿培養(yǎng)能明確致病菌種類，如大腸埃希菌感染需用左氧氟沙星片等藥物治療。

二、代謝性疾病

尿糖和尿酮體檢測(cè)有助于糖尿病診斷與監(jiān)測(cè)。尿糖持續(xù)陽(yáng)性可能提示血糖控制不佳，需結(jié)合血糖值判斷。尿酮體升高常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒，也可因饑餓或脫水引起。尿微量白蛋白檢測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，對(duì)于高血壓患者同樣具有預(yù)后評(píng)估價(jià)值。

三、腎臟功能

尿蛋白定量和尿比重反映腎臟濾過(guò)與濃縮功能。持續(xù)性蛋白尿可能是腎小球損傷標(biāo)志，如腎病綜合征患者需檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。尿比重過(guò)低可見(jiàn)于尿崩癥或慢性腎病，過(guò)高則與脫水相關(guān)。尿NAG酶等腎小管功能指標(biāo)可輔助診斷藥物性腎損傷。

四、肝膽疾病

尿膽原和尿膽紅素檢測(cè)協(xié)助判斷黃疸類型。尿膽紅素陽(yáng)性多見(jiàn)于梗阻性黃疸，如膽管結(jié)石阻塞；尿膽原增加常見(jiàn)于溶血性疾病或肝細(xì)胞性黃疸。結(jié)合血清膽紅素水平，可區(qū)分肝膽系統(tǒng)疾病與血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的黃疸。

五、妊娠相關(guān)指標(biāo)

尿妊娠試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)人絨毛膜促性腺激素確認(rèn)早孕。該檢查也可用于異位妊娠或流產(chǎn)的輔助診斷，但需結(jié)合超聲檢查。孕婦尿檢還需關(guān)注尿蛋白和尿糖水平，妊娠期高血壓疾病可能出現(xiàn)蛋白尿，妊娠期糖尿病則需監(jiān)測(cè)尿糖變化。

進(jìn)行尿檢前建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，留取晨尿中段標(biāo)本以提高準(zhǔn)確性。女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期，檢查前24小時(shí)勿大量攝入維生素C或食用色素豐富的食物。若結(jié)果異常，須及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)尿檢異常項(xiàng)目結(jié)合其他檢查明確診斷。日常保持充足飲水、注意個(gè)人衛(wèi)生有助于泌尿系統(tǒng)健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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