甲型流感和乙型流感在病毒類型、流行特征、癥狀表現(xiàn)等方面存在差異,主要區(qū)別有病毒亞型不同、傳染性強(qiáng)弱不同、變異速度不同、季節(jié)性差異、并發(fā)癥風(fēng)險不同。
甲型流感病毒根據(jù)血凝素和神經(jīng)氨酸酶蛋白分為多種亞型,常見如H1N1、H3N2等,可感染人類及禽類、豬等動物。乙型流感病毒僅分Victoria和Yamagata兩個譜系,主要感染人類。甲型病毒表面蛋白更易發(fā)生抗原漂移或轉(zhuǎn)換,導(dǎo)致新亞型出現(xiàn)。
甲型流感因宿主范圍廣、變異快,易引起全球大流行,傳播速度顯著高于乙型。乙型流感通常呈現(xiàn)局部暴發(fā),人際傳播能力相對有限。甲型病毒在密集場所如學(xué)校、養(yǎng)老院的傳播效率可達(dá)乙型的1.5-2倍。
甲型流感病毒基因組由8個獨(dú)立RNA片段組成,易發(fā)生基因重配,每年都可能出現(xiàn)顯著變異。乙型病毒變異以漸進(jìn)式抗原漂移為主,變異速度較慢,同一譜系病毒可能持續(xù)流行2-3年。
甲型流感在溫帶地區(qū)有明顯冬季流行高峰,熱帶地區(qū)可全年散發(fā)。乙型流感流行季節(jié)相對不規(guī)律,可能在甲型流行季后期出現(xiàn),或在非流行季節(jié)引發(fā)小規(guī)模暴發(fā)。部分年份乙型流感會成為優(yōu)勢流行株。
甲型流感更易導(dǎo)致肺炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,住院率和死亡率較高。乙型流感癥狀通常較輕,但兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥、肌炎等特殊表現(xiàn)。兩類病毒感染均可能誘發(fā)慢性病急性加重,需警惕混合感染情況。
預(yù)防兩類流感均需接種當(dāng)季疫苗,疫苗通常包含3-4種流感病毒株。日常保持手衛(wèi)生、戴口罩、通風(fēng)等措施可降低感染風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),確診后可遵醫(yī)囑使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物?;謴?fù)期應(yīng)多飲水,保證營養(yǎng)攝入,避免劇烈運(yùn)動。
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