肺縮小可能是肺不張、慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、肺纖維化或胸膜疾病等引起的。肺縮小通常表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、胸痛等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。
肺不張是指肺組織部分或完全塌陷,導(dǎo)致肺體積縮小??赡芘c支氣管阻塞、胸腔積液等因素有關(guān),常伴隨呼吸急促、發(fā)紺等癥狀。治療需解除阻塞原因,如使用氨溴索口服溶液祛痰,或通過(guò)支氣管鏡清除異物。嚴(yán)重時(shí)需行胸腔閉式引流術(shù)。
慢性阻塞性肺疾病會(huì)導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞,肺彈性回縮力下降,表現(xiàn)為肺過(guò)度充氣后逐漸萎縮?;颊叨嘤虚L(zhǎng)期吸煙史,典型癥狀為活動(dòng)后氣促??墒褂貌嫉啬蔚赂D亓_粉吸入劑控制炎癥,配合噻托溴銨粉霧劑擴(kuò)張支氣管。
肺結(jié)核病灶纖維化愈合后可導(dǎo)致局部肺組織收縮?;颊叱S械蜔?、盜汗史,胸片顯示纖維條索影。需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合治療,療程通常需6-9個(gè)月。
肺間質(zhì)纖維化會(huì)使肺組織變硬、體積縮小,多與職業(yè)粉塵接觸或自身免疫疾病相關(guān)。表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難,高分辨率CT可見(jiàn)網(wǎng)格狀改變??墒褂媚徇_(dá)尼布膠囊抗纖維化,配合乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化治療。
胸膜增厚、胸膜粘連會(huì)限制肺擴(kuò)張,常見(jiàn)于結(jié)核性胸膜炎或膿胸后?;颊叨嘤行厍淮┐袒?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/qpgvo8kp6ohol6s.html" target="_blank">胸膜炎病史,胸廓運(yùn)動(dòng)受限。需行胸膜剝脫術(shù)松解粘連,術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
發(fā)現(xiàn)肺縮小應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧。建議戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境,保持室內(nèi)空氣流通??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,飲食注意高蛋白、高維生素?cái)z入,如雞蛋、西藍(lán)花等。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病情變化。
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