增強(qiáng)CT和PET-CT的準(zhǔn)確性取決于檢查目的,增強(qiáng)CT對(duì)解剖結(jié)構(gòu)顯示更精準(zhǔn),PET-CT在腫瘤代謝活性檢測(cè)上更具優(yōu)勢(shì)。
增強(qiáng)CT通過(guò)注射碘對(duì)比劑強(qiáng)化血管和病變顯影,對(duì)臟器形態(tài)、血管走行、占位性病變的邊界顯示具有高分辨率,尤其適合評(píng)估腫瘤大小、位置及與周?chē)M織關(guān)系。PET-CT則利用放射性核素標(biāo)記的葡萄糖類(lèi)似物追蹤代謝活性,能早期發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞的異常糖代謝,對(duì)惡性腫瘤分期、轉(zhuǎn)移灶篩查和療效評(píng)估更敏感。兩種技術(shù)聯(lián)合使用可互補(bǔ)不足,例如增強(qiáng)CT定位病灶后,PET-CT可進(jìn)一步鑒別其良惡性。
增強(qiáng)CT的局限性在于難以區(qū)分炎癥與腫瘤的代謝差異,PET-CT對(duì)小于5毫米的病灶檢出率較低且無(wú)法提供精細(xì)解剖細(xì)節(jié)。臨床選擇需結(jié)合患者病情,如疑似肺癌可首選增強(qiáng)CT明確腫塊特征,而淋巴瘤分期則優(yōu)先考慮PET-CT。
檢查前需告知醫(yī)生過(guò)敏史和妊娠情況,增強(qiáng)CT檢查后建議多喝水促進(jìn)對(duì)比劑排泄,PET-CT檢查后24小時(shí)內(nèi)避免接觸孕婦和兒童。根據(jù)醫(yī)囑選擇檢查方式,必要時(shí)可聯(lián)合兩種技術(shù)提高診斷精度,檢查結(jié)果需由專(zhuān)業(yè)影像科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
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