宮縮時(shí)通常會(huì)有胎動(dòng),但胎動(dòng)頻率可能減少。宮縮是子宮肌肉的規(guī)律性收縮,胎動(dòng)是胎兒在子宮內(nèi)的活動(dòng),兩者可能同時(shí)存在。宮縮時(shí)胎兒可能因空間受限而活動(dòng)減少,但不會(huì)完全停止。
宮縮期間胎兒可能因?qū)m縮壓力改變體位或輕微活動(dòng),孕婦可能感受到不同于平日的胎動(dòng)方式,如局部頂撞或緩慢蠕動(dòng)。孕晚期宮縮時(shí)胎兒頭部固定入盆后,肢體活動(dòng)范圍縮小,胎動(dòng)幅度可能減弱但仍有規(guī)律性。監(jiān)測(cè)胎動(dòng)時(shí)需注意區(qū)分宮縮痛與胎動(dòng)感,持續(xù)記錄每小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)。
若宮縮伴隨胎動(dòng)完全消失超過兩小時(shí),或出現(xiàn)劇烈踢打后突然停止,可能提示胎兒窘迫。胎盤早剝、臍帶繞頸等急癥會(huì)導(dǎo)致宮縮時(shí)胎動(dòng)異常減少,需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)判斷。妊娠期高血壓或糖尿病孕婦更需警惕宮縮時(shí)的胎動(dòng)變化。
建議孕婦在宮縮間歇期采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動(dòng),每日固定三個(gè)時(shí)段記錄。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少時(shí)可通過輕拍腹部、飲用甜食刺激胎兒活動(dòng)。規(guī)律宮縮伴隨胎動(dòng)異常需立即就醫(yī),避免延誤胎兒缺氧救治時(shí)機(jī)。孕晚期可租用家用胎心儀輔助監(jiān)測(cè),但不可替代醫(yī)院胎心監(jiān)護(hù)。
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