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股骨粗隆間骨折怎么辦

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股骨粗隆間骨折可通過保守治療、內固定手術、外固定手術、康復訓練、營養(yǎng)支持等方式治療。股骨粗隆間骨折通常由外傷、骨質疏松、病理性骨折、高處墜落、交通事故等原因引起。

1、保守治療

適用于骨折移位不明顯或身體狀況無法耐受手術的患者。需臥床制動4-8周，配合牽引治療。期間要預防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥，可使用低分子肝素鈣注射液預防血栓。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊緩解癥狀。

2、內固定手術

常用動力髖螺釘或股骨近端髓內釘固定。手術時間控制在1-2小時，術后3-5天可開始床上活動。內固定可能與骨質疏松、骨折類型等因素有關，通常表現(xiàn)為患肢縮短、外旋畸形等癥狀。術后需定期復查X線觀察骨折愈合情況。

3、外固定手術

適用于開放性骨折或嚴重軟組織損傷患者。外固定支架需維持10-12周，期間要每日消毒針道。外固定可能與高能量損傷、感染風險等因素有關，通常表現(xiàn)為局部腫脹、滲液等癥狀。拆除外固定后需逐步進行負重訓練。

4、康復訓練

術后2-3天開始踝泵運動，1周后增加直腿抬高訓練。6-8周后根據(jù)愈合情況開始部分負重，12周后逐步過渡到完全負重?？祻瓦^程中可配合超聲波治療儀促進骨愈合，使用骨肽注射液改善骨代謝。

5、營養(yǎng)支持

每日保證1500mg鈣和800IU維生素D攝入，多食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜。蛋白質攝入量需達到1.2-1.5g/kg體重，可選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質蛋白。貧血患者可補充多糖鐵復合物膠囊，必要時輸注蔗糖鐵注射液。

骨折愈合期間要保持均衡飲食，適當補充維生素C和膠原蛋白。戒煙限酒，避免攝入影響骨代謝的食物。康復期進行水中行走訓練可減少關節(jié)負擔，使用助行器時要調整合適高度。定期復查骨密度，骨質疏松患者需長期抗骨質疏松治療。保持樂觀心態(tài)，家屬要協(xié)助完成日常生活護理，發(fā)現(xiàn)異常腫脹或疼痛加劇應及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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