腸易激惹綜合征可通過調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、藥物治療、益生菌補(bǔ)充、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腸易激惹綜合征通常由胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂、精神心理因素、感染后腸道功能改變等原因引起。
避免攝入高脂肪、辛辣刺激及產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等。增加膳食纖維攝入可選用燕麥、蘋果等低發(fā)漫食物。每日少量多餐,進(jìn)食時(shí)充分咀嚼。記錄飲食日記有助于識(shí)別個(gè)體敏感食物。
認(rèn)知行為療法可改善疾病應(yīng)對(duì)方式,正念訓(xùn)練能降低內(nèi)臟敏感性。焦慮抑郁癥狀明顯時(shí)需心理科介入,團(tuán)體治療有助于建立社會(huì)支持。腹式呼吸訓(xùn)練每日2次,每次10分鐘。
解痙藥如匹維溴銨片可緩解腹痛,止瀉藥如蒙脫石散適用于腹瀉型。便秘型可短期使用乳果糖口服溶液。抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片對(duì)合并焦慮者有效。用藥需嚴(yán)格遵循消化科醫(yī)師指導(dǎo)。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),療程需持續(xù)4周以上。發(fā)酵乳制品選擇無乳糖品種,每日攝入不超過200ml。抗生素使用后應(yīng)間隔2小時(shí)服用益生菌。
痛瀉要方加減適用于肝郁脾虛型,參苓白術(shù)散對(duì)脾虛濕盛型有效。艾灸神闕、足三里等穴位每周3次。中藥治療需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行抓藥。
建立規(guī)律作息保證7-8小時(shí)睡眠,每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。避免過度勞累和精神緊張,可通過冥想、音樂療法放松身心。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、體重下降等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期管理需營(yíng)養(yǎng)科、心理科多學(xué)科協(xié)作,定期隨訪評(píng)估治療效果。
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