多囊腎會遺傳,屬于常染色體顯性遺傳或隱性遺傳疾病。多囊腎主要包括常染色體顯性多囊腎病和常染色體隱性多囊腎病兩種類型,前者多在成年期發(fā)病,后者多見于嬰幼兒。
常染色體顯性多囊腎病由PKD1或PKD2基因突變引起,父母一方患病時子女有50%概率遺傳?;颊咄ǔT?0-50歲出現(xiàn)腎臟囊腫增大,伴隨高血壓、腰痛或血尿。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)雙腎多發(fā)囊腫,治療需控制血壓并使用托伐普坦片延緩囊腫增長,嚴(yán)重時需血液透析或腎移植。
常染色體隱性多囊腎病由PKHD1基因突變導(dǎo)致,需父母雙方攜帶致病基因才會發(fā)病。新生兒期可能出現(xiàn)呼吸窘迫和腎功能衰竭,兒童期表現(xiàn)為門靜脈高壓和肝纖維化。通過基因檢測可確診,治療以呼吸支持、營養(yǎng)管理和肝腎功能替代為主。
有家族史者應(yīng)在孕前進行基因檢測和遺傳咨詢,通過胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)可篩選健康胚胎。已確診患者需定期監(jiān)測腎功能和血壓,避免劇烈運動防止囊腫破裂。
多囊腎早期可能無癥狀,隨病情進展會出現(xiàn)腰部鈍痛、尿液渾濁或夜尿增多。部分患者伴隨肝囊腫、顱內(nèi)動脈瘤等腎外表現(xiàn),需通過CT或MRI全面評估。
患者應(yīng)限制高鹽高蛋白飲食,每日飲水量保持在2000毫升左右。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物,建議每6個月復(fù)查腎功能和腎臟超聲。
多囊腎患者需建立長期隨訪計劃,監(jiān)測血壓和腎功能變化。日常保持適度運動如散步或游泳,避免碰撞類運動。出現(xiàn)突發(fā)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī),警惕囊腫出血或感染。家族成員應(yīng)進行基因篩查,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可延緩疾病進展。
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