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替雷利珠單抗停藥會擴散嗎

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替雷利珠單抗停藥后是否會導致腫瘤擴散需結合病情控制情況判斷。若治療期間腫瘤已穩(wěn)定或縮小,停藥后短期內通常不會快速擴散;若腫瘤對藥物敏感性低或已產生耐藥性,則可能出現(xiàn)進展。替雷利珠單抗屬于PD-1抑制劑,主要用于晚期實體瘤及淋巴瘤的免疫治療。

使用替雷利珠單抗期間,藥物通過激活T細胞功能持續(xù)抑制腫瘤生長。當療效顯著且無耐藥跡象時,即使停藥,免疫系統(tǒng)的激活狀態(tài)可能維持一段時間,腫瘤生長仍受抑制。臨床中部分患者因不良反應調整用藥方案后,病灶仍保持穩(wěn)定。但需定期復查影像學及腫瘤標志物,監(jiān)測有無微小病灶復發(fā)。

若腫瘤本身對替雷利珠單抗反應不佳,或治療過程中出現(xiàn)繼發(fā)性耐藥,停藥后腫瘤可能加速增殖。耐藥機制包括腫瘤細胞PD-L1表達下調、干擾素信號通路突變等。此時需通過活檢確認耐藥性,并更換為含化療、靶向治療或其他免疫檢查點抑制劑的聯(lián)合方案。部分患者停藥后可能出現(xiàn)爆發(fā)性進展,尤其多見于高度侵襲性腫瘤類型。

替雷利珠單抗停藥后的管理需個體化制定。建議通過增強CT或PET-CT每2-3個月評估病灶變化,同時監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標。若發(fā)現(xiàn)孤立性進展可考慮局部放療,廣泛進展則需重啟系統(tǒng)治療。日常需保持充足蛋白質攝入,避免感染誘發(fā)腫瘤微環(huán)境惡化。所有治療調整均須在腫瘤科醫(yī)生指導下進行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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