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如何治療第一次痛風(fēng)發(fā)作

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第一次痛風(fēng)發(fā)作可通過(guò)臥床休息、冰敷止痛、藥物緩解、調(diào)整飲食、定期復(fù)查等方式治療。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、肥胖、遺傳因素、藥物影響等原因引起。

1、臥床休息

急性發(fā)作期需嚴(yán)格制動(dòng)，抬高患肢避免關(guān)節(jié)負(fù)重。建議選擇硬板床，用軟枕墊高疼痛關(guān)節(jié)15-20厘米。每日臥床時(shí)間應(yīng)超過(guò)18小時(shí)，關(guān)節(jié)紅腫消退前避免行走跑跳等動(dòng)作?？膳浜硝妆眠\(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓，每小時(shí)屈伸腳踝10次。

2、冰敷止痛

用毛巾包裹冰袋冷敷腫痛關(guān)節(jié)，每次15分鐘間隔2小時(shí)。注意避免凍傷皮膚，冰敷可降低局部代謝率，減少炎癥介質(zhì)釋放。急性期72小時(shí)內(nèi)禁止熱敷或按摩，可能加重毛細(xì)血管擴(kuò)張。若皮膚出現(xiàn)蒼白麻木需立即停止。

3、藥物緩解

急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制中性粒細(xì)胞聚集，或雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重腫脹時(shí)可能需關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。禁用阿司匹林等影響尿酸排泄藥物，服藥期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。

4、調(diào)整飲食

發(fā)作期每日嘌呤攝入量需控制在150毫克以下，禁食動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物。優(yōu)先選擇雞蛋、低脂牛奶、黃瓜等低嘌呤食材，烹飪方式以蒸煮為主。戒酒并限制果糖飲料，咖啡和茶飲每日不超過(guò)3杯。

5、定期復(fù)查

癥狀緩解后需監(jiān)測(cè)血尿酸水平，每3個(gè)月檢查腎功能和關(guān)節(jié)超聲。尿酸值持續(xù)超過(guò)420μmol/L時(shí)，可能需長(zhǎng)期服用非布司他片抑制尿酸生成。合并腎結(jié)石者應(yīng)每年進(jìn)行泌尿系CT檢查，警惕痛風(fēng)性腎病發(fā)生。

痛風(fēng)患者日常需保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周鍛煉3-5次每次30分鐘。每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄，可適量飲用蘇打水堿化尿液。注意足部保暖避免受涼，選擇寬松透氣的鞋子減少關(guān)節(jié)摩擦。建立飲食日記記錄嘌呤攝入量，限制每日蛋白質(zhì)攝入在每公斤體重1克以內(nèi)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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