女性右下腹按壓疼痛可能與闌尾炎、卵巢囊腫、盆腔炎、泌尿系統(tǒng)結石、腸易激綜合征等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷。
闌尾炎是右下腹疼痛最常見的原因,早期表現(xiàn)為臍周隱痛,逐漸轉移至右下腹并固定。疼痛常伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀。查體可見麥氏點壓痛陽性。需通過血常規(guī)、超聲或CT檢查確診。確診后需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物抗感染治療,必要時行腹腔鏡闌尾切除術。
卵巢囊腫蒂扭轉或破裂時可引發(fā)突發(fā)性右下腹劇痛,可能伴有陰道不規(guī)則出血。超聲檢查可見附件區(qū)囊性包塊。生理性囊腫可觀察隨訪,病理性囊腫需根據(jù)性質選擇腹腔鏡囊腫剝除術或患側附件切除術。術后可配合桂枝茯苓膠囊、散結鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥調理。
盆腔炎性疾病引起的疼痛多為持續(xù)性下腹墜痛,活動或性交后加重,可伴發(fā)熱、異常陰道分泌物。婦科檢查可見宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛。需規(guī)范使用注射用頭孢西丁鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素治療,療程需足夠以避免慢性盆腔痛等后遺癥。
右側輸尿管下段結石可表現(xiàn)為右下腹絞痛,常放射至會陰部,伴血尿、尿頻尿急。超聲或CT尿路造影可明確結石位置大小。小于6毫米的結石可嘗試排石治療,使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管,配合腎石通顆粒促進排石。較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
腸易激綜合征患者可能出現(xiàn)右下腹隱痛或痙攣性疼痛,排便后常緩解,伴有腹脹、排便習慣改變等。需排除器質性疾病后診斷,治療以調整飲食結構為主,減少產(chǎn)氣食物攝入,必要時遵醫(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片調節(jié)胃腸動力,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善腸道菌群。
出現(xiàn)右下腹按壓疼痛時應避免劇烈運動或自行熱敷,記錄疼痛性質、持續(xù)時間及伴隨癥狀。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息,注意會陰部清潔。若疼痛持續(xù)超過6小時不緩解,或出現(xiàn)高熱、嘔吐、意識改變等危重癥狀,須立即急診就醫(yī)。育齡期女性需特別注意月經(jīng)周期變化,及時進行妊娠相關檢查排除宮外孕等急癥。
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