兒童川崎病的常見(jiàn)檢查主要有血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)、超聲心動(dòng)圖、冠狀動(dòng)脈造影、心電圖等。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性疾病,多見(jiàn)于5歲以下兒童,早期診斷和治療對(duì)預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變至關(guān)重要。
血常規(guī)是川崎病的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,通過(guò)檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白等指標(biāo),可以評(píng)估患兒的炎癥反應(yīng)程度。川崎病患兒在急性期通常會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞增多、血小板升高、輕度貧血等情況。血常規(guī)檢查簡(jiǎn)單快捷,有助于醫(yī)生初步判斷病情。
C反應(yīng)蛋白是一種急性期反應(yīng)蛋白,在川崎病患兒中通常會(huì)明顯升高。這項(xiàng)檢查可以幫助醫(yī)生評(píng)估炎癥反應(yīng)的嚴(yán)重程度,也是監(jiān)測(cè)治療效果的重要指標(biāo)之一。C反應(yīng)蛋白水平持續(xù)升高可能提示治療效果不佳或存在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
超聲心動(dòng)圖是診斷川崎病冠狀動(dòng)脈病變的關(guān)鍵檢查方法。通過(guò)這項(xiàng)無(wú)創(chuàng)檢查,醫(yī)生可以觀察冠狀動(dòng)脈是否擴(kuò)張或形成動(dòng)脈瘤,評(píng)估心臟功能狀態(tài)。川崎病患兒應(yīng)在發(fā)病初期、急性期后和恢復(fù)期多次進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查,以監(jiān)測(cè)冠狀動(dòng)脈變化。
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈病變的金標(biāo)準(zhǔn),適用于超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)明顯冠狀動(dòng)脈異?;蚺R床高度懷疑冠狀動(dòng)脈病變的患兒。這項(xiàng)檢查可以清晰顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)和血流情況,但屬于有創(chuàng)檢查,通常只在必要時(shí)進(jìn)行。
心電圖檢查可以幫助發(fā)現(xiàn)川崎病可能引起的心律失常、心肌缺血等心臟異常。雖然心電圖不能直接診斷冠狀動(dòng)脈病變,但可以作為輔助檢查手段,配合其他檢查結(jié)果綜合評(píng)估心臟狀況。部分川崎病患兒可能出現(xiàn)ST-T改變等心電圖異常表現(xiàn)。
川崎病患兒在治療期間應(yīng)保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),特別是已經(jīng)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變的患兒更要注意活動(dòng)限制。飲食上建議給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,少量多餐。家長(zhǎng)要密切觀察患兒體溫變化、皮膚黏膜狀況和精神狀態(tài),定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),遵醫(yī)囑完成全部檢查項(xiàng)目。出院后仍需長(zhǎng)期隨訪,監(jiān)測(cè)心臟功能,預(yù)防冠狀動(dòng)脈并發(fā)癥的發(fā)生。
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