吃蝦后出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫或呼吸困難等癥狀可能是蝦過敏反應(yīng)。蝦過敏主要由免疫系統(tǒng)對蝦蛋白過度反應(yīng)引起,常見表現(xiàn)包括皮膚癥狀、消化系統(tǒng)不適和呼吸道反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克。
蝦過敏最常見的表現(xiàn)是皮膚癥狀,通常在進(jìn)食后幾分鐘至兩小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹或濕疹樣皮疹,好發(fā)于面部、頸部和四肢。部分患者伴隨口唇、眼瞼腫脹等血管性水腫表現(xiàn)。輕度癥狀可通過冷敷緩解,中重度需遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑或地塞米松軟膏等抗過敏藥物。
蝦蛋白過敏可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。兒童更易出現(xiàn)持續(xù)性腹部絞痛伴黏液便。家長需暫停所有海鮮類食物,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。若癥狀持續(xù)超過6小時(shí),應(yīng)就醫(yī)排查是否合并嗜酸性粒細(xì)胞性胃腸炎,必要時(shí)使用蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
部分患者接觸蝦類后出現(xiàn)鼻癢打噴嚏、喉頭水腫等上呼吸道癥狀,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)喘息、呼吸困難等下呼吸道反應(yīng)。這類情況提示可能發(fā)生速發(fā)型過敏反應(yīng),需立即使用布地奈德鼻噴霧劑緩解鼻部癥狀,急性喉水腫患者須緊急就醫(yī)注射腎上腺素。既往有哮喘病史者應(yīng)隨身攜帶沙丁胺醇?xì)忪F劑。
嚴(yán)重蝦過敏可能誘發(fā)全身性過敏反應(yīng),表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊等過敏性休克征兆。這種情況屬于醫(yī)療緊急事件,須立即撥打急救電話。急救人員到達(dá)前應(yīng)讓患者平臥并抬高下肢,已確診嚴(yán)重過敏者可按醫(yī)囑使用預(yù)充式腎上腺素筆?;謴?fù)期需監(jiān)測心肌酶譜排除過敏性心肌損傷。
蝦過敏患者可能對螃蟹、龍蝦等甲殼類海鮮產(chǎn)生交叉反應(yīng),部分人群還會(huì)對塵螨過敏。建議進(jìn)行過敏原特異性IgE檢測明確敏感范圍。日常生活中需仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽,避免攝入含蝦青素、甲殼素等成分的加工食品。外出就餐時(shí)應(yīng)告知廚師過敏史,必要時(shí)攜帶醫(yī)用警示手環(huán)。
確診蝦過敏后應(yīng)嚴(yán)格避免再次接觸過敏原,包括烹飪蒸汽和餐具交叉污染。輕度過敏者每6個(gè)月可復(fù)查過敏原檢測,部分兒童隨年齡增長可能耐受。所有過敏患者建議隨身攜帶抗組胺藥物,曾有嚴(yán)重反應(yīng)者須配備腎上腺素自動(dòng)注射器。日常飲食可選用淡水魚、禽肉等替代優(yōu)質(zhì)蛋白來源,烹飪時(shí)注意徹底加熱破壞殘留過敏原蛋白。
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