全麻不一定需要?dú)夤懿骞埽欠癫骞苄韪鶕?jù)手術(shù)類型、患者身體狀況及麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估決定。
多數(shù)短時(shí)、低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)如胃腸鏡檢查、體表小腫物切除可采用喉罩或面罩通氣,無(wú)須氣管插管。這類操作對(duì)氣道刺激小,術(shù)后咽喉不適感較輕,且麻醉蘇醒較快。但需確?;颊邿o(wú)胃內(nèi)容物反流風(fēng)險(xiǎn),術(shù)中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
涉及胸腹腔開(kāi)放、長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)或存在誤吸風(fēng)險(xiǎn)如急診飽胃患者時(shí),通常需氣管插管。插管能保障氣道通暢,便于機(jī)械通氣,降低術(shù)中缺氧或二氧化碳蓄積風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于合并嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病、病態(tài)肥胖等患者,插管也是更安全的選擇。
無(wú)論是否插管,術(shù)前均應(yīng)配合麻醉醫(yī)生完成氣道評(píng)估,如實(shí)告知過(guò)敏史、吸煙史及睡眠呼吸暫停等情況。術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等不適,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。日常避免吸煙及接觸呼吸道刺激物,有助于降低麻醉相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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