女性45歲通常仍具備生育能力,但自然受孕概率顯著降低且妊娠風(fēng)險(xiǎn)增高。高齡生育可能面臨卵巢功能衰退、染色體異常概率上升、妊娠期并發(fā)癥增多等問(wèn)題。
45歲女性若卵巢儲(chǔ)備功能尚可,月經(jīng)周期規(guī)律,存在自然受孕可能。此時(shí)卵子質(zhì)量會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而下降,但通過(guò)規(guī)律監(jiān)測(cè)排卵、優(yōu)化同房時(shí)機(jī)仍有機(jī)會(huì)懷孕。部分女性可能伴隨基礎(chǔ)疾病如高血壓或糖尿病,需在孕前進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估與調(diào)控。輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒可提高受孕成功率,但需考慮胚胎非整倍體風(fēng)險(xiǎn)增高的情況。
超過(guò)40歲女性懷孕易發(fā)生妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎盤(pán)功能異常等并發(fā)癥。胎兒出現(xiàn)唐氏綜合征等染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)1/30,需通過(guò)絨毛取樣或羊水穿刺進(jìn)行產(chǎn)前診斷。剖宮產(chǎn)率隨年齡增長(zhǎng)明顯上升,產(chǎn)后出血、血栓形成等圍產(chǎn)期風(fēng)險(xiǎn)也需重點(diǎn)防范。部分女性可能已進(jìn)入圍絕經(jīng)期,需通過(guò)激素檢查評(píng)估生育潛力。
建議有生育需求的高齡女性盡早就醫(yī)進(jìn)行生育力評(píng)估,包括抗苗勒管激素檢測(cè)、竇卵泡計(jì)數(shù)等。孕前3個(gè)月需補(bǔ)充葉酸并控制慢性疾病,孕期應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率與項(xiàng)目。對(duì)于卵巢功能明顯衰退者,可考慮供卵試管嬰兒等方案,但需充分知情倫理與法律風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)論選擇何種方式,均需在專(zhuān)業(yè)生殖醫(yī)學(xué)中心與產(chǎn)科醫(yī)院進(jìn)行全程管理。
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