腰椎間盤突出可能由椎間盤退行性變、長期不良姿勢、急性損傷、遺傳因素、職業(yè)負荷等原因引起,通常表現為腰痛、下肢放射痛、感覺異常等癥狀??赏ㄟ^臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術、開放手術等方式治療。
隨著年齡增長,椎間盤內的髓核水分減少,纖維環(huán)彈性下降,導致椎間盤結構脆弱,輕微壓力即可引發(fā)突出。日常需避免負重彎腰,加強核心肌群鍛煉,延緩退變進程。若退變嚴重合并神經壓迫,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。
持續(xù)彎腰工作、久坐久站等姿勢會使椎間盤局部壓力失衡,纖維環(huán)反復受壓后逐漸破裂。建議調整座椅高度,每間隔一段時間起身活動,使用腰托輔助支撐。伴隨肌肉勞損時可采用熱敷理療,疼痛明顯時須就醫(yī)評估。
腰部突然扭轉、重物搬抬不當等外力沖擊可直接導致纖維環(huán)撕裂,髓核從破裂處突出。損傷后應立即制動臥床,急性期可冰敷減輕水腫。若出現下肢麻木無力,需進行影像學檢查排除嚴重突出。
家族中存在膠原蛋白合成異?;蜃甸g盤結構缺陷者,其纖維環(huán)強度天生較弱,更易發(fā)生突出。此類人群應從青年期開始預防,避免高強度沖擊運動,定期進行脊柱穩(wěn)定性訓練。
從事搬運、駕駛等職業(yè)者,因長期承受垂直壓力或振動,椎間盤代謝障礙加速,最終導致組織變性突出。工作中應使用護具分散負荷,合理安排休息間隔。合并椎管狹窄時需考慮神經根阻滯治療。
腰椎間盤突出患者需保持標準體重,睡眠選擇硬板床,坐立時腰后放置靠墊。避免進行爆發(fā)性運動如籃球扣籃、硬拉舉重等,推薦游泳、平板支撐等對稱性鍛煉。注意腰部保暖,飲食補充鈣質與維生素D,癥狀持續(xù)加重時須及時進行磁共振檢查并接受規(guī)范治療。
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