肺結核不一定會傳染,是否具有傳染性主要取決于痰液中是否存在結核分枝桿菌。痰菌陽性的肺結核患者具有傳染性,痰菌陰性的患者通常不會傳染。
肺結核的傳染性取決于病原體排出情況。當患者痰涂片或痰培養(yǎng)檢測顯示結核分枝桿菌陽性時,可通過咳嗽、打噴嚏等產生的飛沫傳播給他人。這類患者需隔離治療直至痰菌轉陰。若患者痰菌檢測持續(xù)陰性,或病灶已鈣化,則基本無傳染風險。但需注意,痰菌陰性患者若未經規(guī)范治療,仍可能發(fā)展為傳染性狀態(tài)。
特殊情況下,如患者存在空洞型肺結核、合并HIV感染或使用免疫抑制劑時,即使痰菌陰性也可能存在低概率傳染風險。嬰幼兒肺結核患者因排菌量少,傳染性較低。結核分枝桿菌潛伏感染者沒有活動性病灶,不會傳染他人。
預防肺結核傳播需做好呼吸道防護,與痰菌陽性患者接觸時應佩戴口罩并保持通風。所有肺結核患者均應完成6-9個月的規(guī)范抗結核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。日常注意營養(yǎng)均衡,保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入,適當進行有氧運動增強免疫力。出現持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時應及時進行胸部X線或痰結核菌檢查。
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