冠脈造影是一種通過向冠狀動脈注入造影劑并利用X射線成像技術(shù)檢查血管狀況的醫(yī)療手段，其潛在危害主要包括造影劑過敏反應、血管損傷、腎功能損害、輻射暴露及穿刺部位并發(fā)癥。
冠脈造影過程中使用的含碘造影劑可能引發(fā)過敏反應，輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢或蕁麻疹，重者可出現(xiàn)喉頭水腫或過敏性休克。對既往有過敏史或哮喘病史的患者風險更高，術(shù)前需進行碘過敏試驗并備好急救藥物。血管穿刺操作可能導致局部血腫、假性動脈瘤或動靜脈瘺，尤其常見于股動脈入路，橈動脈入路可降低此類風險但可能引發(fā)橈動脈痙攣。造影劑經(jīng)腎臟代謝時可能誘發(fā)對比劑腎病，原有腎功能不全、糖尿病或脫水患者更易發(fā)生，表現(xiàn)為術(shù)后血肌酐水平升高，充分水化可降低發(fā)生概率。
X射線輻射雖屬低劑量，但多次重復檢查可能增加輻射相關(guān)疾病風險，孕婦需嚴格避免。導管操作存在極低概率的冠狀動脈夾層或血栓形成風險，可能誘發(fā)急性心肌梗死。術(shù)后臥床制動可能引發(fā)深靜脈血栓，穿刺部位感染發(fā)生率較低但需保持傷口清潔。部分患者可能出現(xiàn)造影劑外滲導致組織腫脹，嚴重者需外科處理。
進行冠脈造影前應完善凝血功能、腎功能及甲狀腺功能檢查，術(shù)后需監(jiān)測穿刺部位出血情況及尿量變化。存在嚴重腎功能不全、未控制的甲亢或活動性出血者應謹慎評估適應癥。建議選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團隊操作，術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈運動，多飲水促進造影劑排泄。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、肢體麻木或血尿等癥狀應及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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