懷孕28周缺氧癥狀可能表現(xiàn)為胎動減少、胸悶氣短、頭暈乏力等。缺氧可能與孕婦貧血、妊娠期高血壓、胎盤功能異常、羊水過少、臍帶繞頸等因素有關,可通過吸氧治療、調整體位、監(jiān)測胎心等方式緩解。建議孕婦及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行針對性處理。
正常胎動每小時3-5次,若12小時內胎動少于10次或減少50%以上需警惕。缺氧時胎兒活動減弱可能伴隨胎心率異常,可通過胎心監(jiān)護儀檢測。孕婦可采取左側臥位改善胎盤供血,必要時遵醫(yī)囑使用丹參注射液等改善微循環(huán)藥物。
妊娠中晚期子宮增大壓迫膈肌可能導致呼吸不暢,但持續(xù)胸悶需排除貧血或心肺疾病。血紅蛋白低于110g/L時可診斷為妊娠期貧血,可遵醫(yī)囑補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。合并心悸時可使用阿司匹林腸溶片預防血栓形成。
腦部供氧不足時可能出現(xiàn)視物模糊、站立性眩暈等癥狀。妊娠期高血壓患者血壓超過140/90mmHg時可能影響胎盤灌注,需監(jiān)測24小時尿蛋白??勺襻t(yī)囑使用拉貝洛爾片控制血壓,配合低分子肝素鈣注射液改善血流動力學。
口唇或甲床青紫提示血氧飽和度降低,可能與先天性心臟病或重度貧血有關。動脈血氧分壓低于60mmHg需緊急處理,可通過面罩吸氧提高氧濃度至40%。合并肺動脈高壓時需使用西地那非片擴張血管。
胎心率持續(xù)低于110次/分或高于160次/分均屬異常。臍動脈血流S/D比值超過3.0提示胎盤阻力增高,可通過靜脈滴注鹽酸利托君注射液抑制宮縮。嚴重胎兒窘迫時需考慮終止妊娠。
孕婦應保持每日30分鐘低強度運動如散步,避免長時間仰臥。飲食注意補充含鐵豐富的動物肝臟和深綠色蔬菜,每日飲水量控制在1500-2000毫升。建議每周進行胎心監(jiān)護,出現(xiàn)持續(xù)性宮縮或陰道流血立即就醫(yī)。睡眠時使用孕婦枕保持左側臥位,室內保持通風良好避免二氧化碳蓄積。遵醫(yī)囑定期復查血常規(guī)和超聲檢查,避免接觸二手煙等有害物質。
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