血常規(guī)是通過(guò)檢測(cè)血液中各類細(xì)胞數(shù)量及形態(tài)變化來(lái)評(píng)估健康狀況的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,主要篩查貧血、感染、炎癥、血液病等問(wèn)題。
紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)反映貧血或紅細(xì)胞增多癥。血紅蛋白低于正常值提示貧血,可能由缺鐵、維生素B12缺乏或慢性疾病引起。紅細(xì)胞異常增多需警惕真性紅細(xì)胞增多癥或代償性缺氧。
白細(xì)胞總數(shù)及分類計(jì)數(shù)可判斷感染類型。中性粒細(xì)胞升高常見(jiàn)于細(xì)菌感染,淋巴細(xì)胞增多多見(jiàn)于病毒感染。嗜酸性粒細(xì)胞增高可能與過(guò)敏或寄生蟲感染相關(guān),白細(xì)胞異常減少需警惕再生障礙性貧血或放化療影響。
血小板計(jì)數(shù)評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)或血栓傾向。血小板減少可能導(dǎo)致皮下出血、鼻衄等癥狀,常見(jiàn)于免疫性血小板減少癥或骨髓疾病。血小板增多可能與炎癥、缺鐵或骨髓增殖性疾病有關(guān)。
中性粒細(xì)胞比例升高、C反應(yīng)蛋白增高等提示細(xì)菌感染或炎癥活動(dòng)。單核細(xì)胞增多可能與結(jié)核等慢性感染相關(guān),嗜堿性粒細(xì)胞變化需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
異常細(xì)胞形態(tài)、未成熟細(xì)胞比例增高可能提示白血病。紅細(xì)胞大小不均可見(jiàn)于缺鐵性貧血,靶形紅細(xì)胞增多需考慮地中海貧血可能。血常規(guī)異常需結(jié)合骨髓穿刺等進(jìn)一步檢查確診。
血常規(guī)檢查前應(yīng)保持正常飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。長(zhǎng)期服用阿司匹林等藥物需提前告知醫(yī)生。若結(jié)果異常應(yīng)復(fù)查確認(rèn),并配合醫(yī)生完善鐵代謝、維生素B12、葉酸檢測(cè)或骨髓檢查等后續(xù)評(píng)估。日常注意觀察有無(wú)乏力、出血傾向等異常癥狀,貧血患者可適當(dāng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
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