手臂濕疹可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。手臂濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出、瘙癢等癥狀。
避免接觸刺激性物質(zhì)如洗滌劑、化學(xué)溶劑,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持皮膚清潔干燥,洗澡水溫不宜過高,使用溫和無香料的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。飲食上限制辛辣食物、海鮮等易致敏食物,適當(dāng)補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。
紫外線光療適用于慢性頑固性濕疹,窄譜UVB可抑制局部免疫反應(yīng)。冷敷可緩解急性期紅腫熱痛,每次10-15分鐘,每日2-3次。醫(yī)用保濕敷料可形成保護膜,減少外界刺激,促進皮損修復(fù)。
糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于急性期炎癥控制,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏用于面部等薄嫩部位??菇M胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢,嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
濕熱型可用龍膽瀉肝湯加減,血虛風(fēng)燥型選用當(dāng)歸飲子。外洗方如苦參湯苦參、黃柏、地膚子煎水濕敷,青黛散麻油調(diào)敷可收斂止癢。針灸取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫,耳穴貼壓選肺、神門等點。
頑固性苔蘚樣變可考慮淺層X線放射治療或手術(shù)切除。生物制劑如度普利尤單抗適用于中重度特應(yīng)性濕疹,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。皮膚移植術(shù)用于廣泛慢性皮損伴嚴(yán)重瘢痕形成者。
濕疹患者需長期堅持保濕護理,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹潤膚劑。避免過度搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染,指甲應(yīng)修剪圓鈍。冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度,夏季注意防曬。記錄可疑誘發(fā)因素如食物、接觸物等,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。急性發(fā)作期可臨時冷敷或外用藥物控制癥狀,慢性期以修復(fù)皮膚屏障為主。
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