化驗單上判斷血脂是否偏高,主要看總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇這四個核心指標是否超出或低于參考范圍。
總膽固醇是血液中所有脂蛋白所含膽固醇的總和,其水平升高是動脈粥樣硬化的重要危險因素?;瀱紊贤ǔ俗⒃擁椖康膮⒖挤秶?,當檢測數(shù)值超過參考范圍上限時,即可判斷為總膽固醇升高。甘油三酯是人體內(nèi)含量最多的脂類,主要反映從飲食中攝入的脂肪以及身體自身合成的脂肪情況。其數(shù)值超過參考范圍上限即為甘油三酯升高,與胰腺炎等急性疾病風險增加有關(guān)。低密度脂蛋白膽固醇常被稱為壞膽固醇,是導致動脈粥樣硬化和斑塊形成的主要脂蛋白。其水平升高是評估心血管疾病風險的關(guān)鍵指標,數(shù)值超過參考范圍上限即為異常。高密度脂蛋白膽固醇則被稱為好膽固醇,有助于將外周組織的膽固醇轉(zhuǎn)運至肝臟進行代謝,具有抗動脈粥樣硬化的作用。其數(shù)值低于參考范圍下限時,對心血管的保護作用減弱,也屬于血脂異常的一種表現(xiàn)。在解讀時,需綜合看待這四個指標,不能僅憑單一指標判斷整體血脂健康狀況。例如,即使總膽固醇正常,但低密度脂蛋白膽固醇顯著升高,依然提示心血管風險增加。反之,高密度脂蛋白膽固醇水平較高,即使總膽固醇略高,其風險也可能相對較低?;瀱紊系膮⒖挤秶桥袛嗟幕A(chǔ),但不同醫(yī)院、不同檢測方法設(shè)定的參考值可能略有差異,應(yīng)以報告單上印刷的本地化參考范圍為準。
發(fā)現(xiàn)血脂指標異常后,應(yīng)積極進行生活方式干預(yù)。飲食上需減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,例如少吃肥肉、動物內(nèi)臟、油炸食品和糕點,適量增加富含不飽和脂肪酸的食物如深海魚、堅果,并多吃蔬菜水果和全谷物以增加膳食纖維。規(guī)律的有氧運動,如快走、慢跑、游泳,每周堅持五天以上,有助于降低甘油三酯和低密度脂蛋白,提升高密度脂蛋白。同時需控制體重,戒煙限酒。若通過生活方式調(diào)整后血脂仍不達標,或已患有冠心病、腦梗死等動脈粥樣硬化性心血管疾病,則需在醫(yī)生指導下啟動藥物治療。常用的降脂藥物包括他汀類、貝特類、膽固醇吸收抑制劑等,具體選擇需由醫(yī)生根據(jù)異常血脂的類型和患者整體情況決定。定期復(fù)查血脂,監(jiān)測治療效果和安全性至關(guān)重要。
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