小腿抽筋可能由缺鈣、受涼、運(yùn)動(dòng)過度、下肢血管病變、低鎂血癥等原因引起,通常表現(xiàn)為肌肉突然痙攣、疼痛難忍、活動(dòng)受限等癥狀。
鈣離子參與肌肉收縮與放松的調(diào)節(jié),當(dāng)血液中鈣濃度降低時(shí),神經(jīng)肌肉興奮性增高,容易引發(fā)肌肉痙攣。長(zhǎng)期鈣攝入不足、維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退均可導(dǎo)致低鈣血癥。日??赏ㄟ^增加牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等補(bǔ)鈣藥物。
寒冷刺激會(huì)使局部血液循環(huán)減慢,肌肉組織供氧不足,導(dǎo)致乳酸堆積引發(fā)痙攣。夜間睡眠時(shí)未蓋好被子、游泳時(shí)水溫過低均為常見誘因。建議注意下肢保暖,睡前用40℃左右溫水泡腳,受涼后可用熱毛巾敷在痙攣部位緩解癥狀。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉持續(xù)收縮會(huì)產(chǎn)生大量代謝廢物,若未及時(shí)拉伸放松,乳酸堆積會(huì)刺激肌肉產(chǎn)生痛性痙攣。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后做小腿后側(cè)拉伸動(dòng)作,如弓步壓腿、臺(tái)階踮腳等,能有效預(yù)防抽筋。急性發(fā)作時(shí)可反向拉伸患側(cè)腳背緩解癥狀。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、靜脈曲張等血管疾病會(huì)導(dǎo)致肌肉缺血缺氧,常在行走或夜間出現(xiàn)間歇性跛行伴抽筋。患者可能伴隨肢體發(fā)涼、皮膚顏色改變等癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行血管超聲檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等改善循環(huán)藥物。
鎂元素能調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo),長(zhǎng)期腹瀉、飲酒過量或使用利尿劑可能導(dǎo)致鎂流失。患者可能伴有手足抽搐、心律失常等表現(xiàn)。適量食用堅(jiān)果、全谷物等含鎂食物,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下靜脈補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂注射液。
預(yù)防小腿抽筋需保持均衡飲食,每日攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品,避免空腹運(yùn)動(dòng)及突然加大運(yùn)動(dòng)量。中老年人應(yīng)定期檢測(cè)骨密度,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以預(yù)防血管并發(fā)癥。發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng),用手握住腳趾向身體方向緩慢牽拉,配合輕柔按摩直至痙攣緩解。若頻繁發(fā)作或伴隨水腫、皮膚潰瘍等癥狀,應(yīng)及時(shí)排查血管及神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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