老人心跳過(guò)快可遵醫(yī)囑使用鹽酸美西律片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、地高辛片等藥物。心跳過(guò)快可能與心律失常、心力衰竭、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
鹽酸美西律片適用于室性心律失常引起的心跳過(guò)快,能抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流,減緩心臟傳導(dǎo)速度。該藥可能引起頭暈、惡心等不良反應(yīng),嚴(yán)重肝功能不全者慎用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖,避免與利福平等藥物聯(lián)用。
酒石酸美托洛爾片通過(guò)阻斷β受體降低交感神經(jīng)興奮性,適用于竇性心動(dòng)過(guò)速或房性心律失常。常見(jiàn)副作用包括乏力、心動(dòng)過(guò)緩,支氣管哮喘患者禁用。服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓和心率,避免突然停藥誘發(fā)心絞痛。
鹽酸普羅帕酮片對(duì)房性與室性早搏均有療效,通過(guò)延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期控制心律??赡艹霈F(xiàn)口干、舌唇麻木等不良反應(yīng),嚴(yán)重心力衰竭或低血壓者禁用。需注意該藥可能增強(qiáng)華法林的抗凝作用。
鹽酸胺碘酮片適用于頑固性室上性心動(dòng)過(guò)速,具有多通道阻滯作用。長(zhǎng)期使用可能引起甲狀腺功能異?;蚍卫w維化,用藥期間需定期檢查甲狀腺功能和胸部X線。避免與西柚汁同服影響藥物代謝。
地高辛片主要用于心力衰竭伴房顫引起的心動(dòng)過(guò)速,通過(guò)增強(qiáng)心肌收縮力改善心功能。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒,表現(xiàn)為惡心、視力障礙等。低鉀血癥患者使用時(shí)應(yīng)補(bǔ)充鉀劑。
老年人心跳過(guò)快時(shí)應(yīng)注意保持安靜休息,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。日??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),維持規(guī)律作息。若伴隨胸痛、呼吸困難或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。所有抗心律失常藥物均需在心血管專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。
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