扁桃體上出現(xiàn)白色物質(zhì)可能是扁桃體結(jié)石或化膿性扁桃體炎的表現(xiàn)。白色物質(zhì)主要有扁桃體隱窩分泌物、細菌與脫落上皮形成的結(jié)石、膿性滲出物等,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體原因。
扁桃體隱窩內(nèi)脫落的黏膜細胞、食物殘渣與細菌鈣化形成硬質(zhì)白色顆粒,常伴隨口臭或異物感??赏ㄟ^漱口或?qū)I(yè)器械清理,反復(fù)發(fā)作者需考慮激光隱窩成形術(shù)。
鏈球菌等感染導(dǎo)致扁桃體充血腫脹,隱窩內(nèi)可見黃白色膿性分泌物,伴隨咽痛、發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。
長期炎癥刺激使隱窩上皮增生,分泌物滯留形成白色條索狀物,可能伴有咽干、刺激性咳嗽。建議使用銀黃含化片緩解癥狀,反復(fù)發(fā)作需評估扁桃體切除指征。
白色念珠菌過度增殖形成乳白色偽膜,常見于免疫力低下者。需用制霉菌素含漱液聯(lián)合碳酸氫鈉溶液漱口,嚴(yán)重者口服氟康唑膠囊。
EB病毒感染引起扁桃體灰白色假膜,伴隨淋巴結(jié)腫大、持續(xù)高熱。需檢測外周血異型淋巴細胞,治療以對癥支持為主,可短期使用潑尼松片控制炎癥。
日常需保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)咽痛、發(fā)熱或白色物質(zhì)增多時及時就診耳鼻喉科,避免自行刮除導(dǎo)致黏膜損傷。兒童患者家長應(yīng)監(jiān)督其完成抗生素療程,觀察進食與精神狀態(tài)變化。
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