嬰兒高燒39.5℃不退可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、就醫(yī)檢查和預(yù)防并發(fā)癥等方式處理。高燒不退可能與感染、脫水、免疫反應(yīng)異常、中暑或川崎病等因素有關(guān)。
用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩和腹股溝等大血管分布區(qū)域,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。保持室內(nèi)溫度適宜,減少衣物包裹,但需注意避免受涼。若體溫未下降或持續(xù)升高,需結(jié)合其他措施。
高燒會導(dǎo)致體液流失,需少量多次喂母乳、配方奶或溫水,防止脫水。觀察嬰兒排尿情況,若尿量減少或尿液顏色深黃,提示需加強補液。避免飲用含糖飲料或果汁可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。
遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等退熱藥,嚴(yán)格按體重計算劑量。兩次用藥需間隔足夠時間,避免聯(lián)合使用不同退熱藥物。用藥后監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)皮疹、嘔吐需立即停藥并就醫(yī)。
若高燒持續(xù)超過24小時,伴隨嗜睡、拒食、抽搐或皮膚瘀斑等癥狀,需及時就診。醫(yī)生可能通過血常規(guī)、尿檢或病原學(xué)檢測明確病因,如細(xì)菌感染需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒感染則以對癥治療為主。
高熱驚厥是常見風(fēng)險,發(fā)作時應(yīng)讓嬰兒側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作時長和表現(xiàn)。長期高熱可能引發(fā)脫水或代謝紊亂,需監(jiān)測精神狀態(tài)和循環(huán)功能。川崎病等特殊疾病需通過靜脈免疫球蛋白和阿司匹林腸溶片干預(yù)。
家長需每2小時監(jiān)測一次體溫,記錄發(fā)熱時間和伴隨癥狀。避免過度捂熱或使用偏方降溫,如酒精擦浴可能引起中毒。發(fā)熱期間保持飲食清淡,暫停添加新食物。若嬰兒出現(xiàn)呼吸急促、囟門凸起或肢體僵硬等危重表現(xiàn),須立即急診處理。退熱后仍應(yīng)觀察3天,警惕病情反復(fù)或潛在感染未控制。
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