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產(chǎn)后的惡露為黃色怎么回事

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產(chǎn)后惡露為黃色可能由子宮復(fù)舊不全、宮腔感染、胎盤胎膜殘留、會陰傷口愈合不良、激素水平變化等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。

1、子宮復(fù)舊不全

子宮復(fù)舊不全是指產(chǎn)后子宮未能如期恢復(fù)至孕前狀態(tài),可能與分娩過程中子宮收縮乏力、多胎妊娠等因素有關(guān)?;颊叱S色惡露外,常伴有下腹墜脹、惡露持續(xù)時間延長等癥狀。可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒等藥物促進子宮收縮,配合低頻脈沖電刺激子宮復(fù)舊。

2、宮腔感染

宮腔感染多因產(chǎn)后護理不當導(dǎo)致病原體上行感染,常見病原體包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等。患者可能出現(xiàn)黃色膿性惡露伴發(fā)熱、下腹壓痛等癥狀。需進行分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片等,嚴重者需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。

3、胎盤胎膜殘留

胎盤胎膜殘留時壞死組織混合分泌物可形成黃色惡露,多與人工剝離胎盤、子宮畸形等因素相關(guān)。超聲檢查可見宮腔內(nèi)異常回聲,可能伴隨陰道不規(guī)則出血。殘留組織較少時可使用米非司酮片促進排出,殘留超過3厘米需行清宮術(shù)。

4、會陰傷口愈合不良

會陰側(cè)切或裂傷處愈合不良時,滲液與惡露混合可呈現(xiàn)黃色。常見于糖尿病產(chǎn)婦或縫合技術(shù)不當者,局部可見紅腫、滲液。需每日用苯扎氯銨溶液沖洗,配合紅外線照射促進愈合,嚴重感染需拆除縫線重新清創(chuàng)。

5、激素水平變化

產(chǎn)后雌激素水平驟降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲,使惡露由血性轉(zhuǎn)為淡黃色。此為生理性改變,通常無其他不適癥狀。可通過哺乳促進縮宮素分泌,適當服用產(chǎn)婦安顆粒調(diào)理,保持會陰清潔即可逐漸恢復(fù)正常。

產(chǎn)后應(yīng)每日用溫水清洗會陰并勤換衛(wèi)生巾,避免盆浴及性生活至少6周。觀察惡露量、氣味變化,若黃色惡露持續(xù)超過3周或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀需及時就診。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物,適量飲用紅糖姜茶促進宮縮,避免生冷辛辣刺激。保持良好休息狀態(tài),進行凱格爾運動幫助盆底肌恢復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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